Salmonelles non typhiques
- Bactérie
Gram négatif
Paroi mince avec membrane externe : se colore en rose.Contact
Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.- Priorité aux examens : moyenne
Salmonelle des œufs, du poulet et des reptiles : diarrhée fébrile ; chez le nourrisson, la personne âgée et l'immunodéprimé, elle peut passer dans le sang.
Aussi appelé: Salmonella Enteritidis, Salmonella Typhimurium
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Enterobacterales
- Gram / shape
- Gram négatif · Bacille
- Spread
- Aliments d'origine animale contaminés
- Causes
- Gastro-entérite aiguë avec fièvre · Ostéomyélite
- Treatment
- Réhydratation et correction des électrolytes
Fiche
- Gram
- Gram négatif
- Forme
- Bacille
- Oxygène
- Aéro-anaérobie facultatif
- Famille
- Enterobacteriaceae
- Coloration
- Gram : bacilles rouges
Morphologie
- Bacille Gram négatif mobile
- Ne fermente pas le lactose ; produit de l'H2S
- Des milliers de sérotypes ; Enteritidis et Typhimurium sont les plus fréquents
Transmission
- Aliments d'origine animale contaminés : œufs, volailles, viande et lait cru
- Contact avec des animaux, surtout tortues et autres reptiles, oiseaux et animaux de compagnie
- D'une personne à l'autre par voie féco-orale ; précautions contact (en plus des précautions standard) pour les patients avec couches ou incontinents
Réservoir: Volailles, porcs, bovins et animaux de compagnie (reptiles, oiseaux, chiens, chats)
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Contact
- Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
Facteurs de virulence
- Envahit l'épithélium iléal et colique grâce à un système de sécrétion de type III
- Survit dans les macrophages, ce qui explique la bactériémie chez les patients à haut risque
- Sensible à l'acidité : les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons augmentent le risque
- LPS : fièvre
Maladies provoquées
- Gastro-entérite aiguë avec fièvre, crampes et diarrhée, parfois sanglante Gastro-entérite aiguë (virale) →
- Ostéomyélite, classique dans la drépanocytose Ostéomyélite (ostéite) →
- Bactériémie et infection invasive chez le nourrisson, la personne âgée et l'immunodéprimé (VIH) Sepsis et choc septique →
Tableau clinique
- Début 6 à 72 heures après l'ingestion de l'aliment contaminé
- Diarrhée, fièvre, douleur abdominale, nausées et vomissements pendant 2 à 7 jours
Diagnostic
- Coproculture sur milieux sélectifs (XLD, Hektoen, SS) : colonies à centre noir
- Hémoculture en cas de forte fièvre, d'âge extrême ou d'immunodépression
- Panels de PCR sur les selles
Traitement
Réhydratation et correction des électrolytes. On n'utilise pas d'antibiotiques dans les formes légères chez les personnes en bonne santé, car ils prolongent l'excrétion et favorisent la résistance ; ils sont réservés aux patients à haut risque ou aux infections invasives (fluoroquinolones, céphalosporines de troisième génération ou azithromycine, selon la sensibilité).
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Cuire à cœur les œufs et les volailles ; séparer les aliments crus et cuits
- Lait pasteurisé et eau potable sûre
- Lavage des mains après avoir touché des reptiles ou des animaux de compagnie
- Contrôle tout au long de la chaîne alimentaire
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles sources classiques transmettent les salmonelles non typhiques ?
Les œufs, les volailles et d'autres produits animaux insuffisamment cuits, et le contact avec des reptiles comme les tortues.
Pourquoi évite-t-on les antibiotiques dans la gastro-entérite légère à Salmonella ?
Ils raccourcissent à peine la maladie, prolongent l'excrétion et favorisent la résistance.
Quelle infection osseuse est associée à Salmonella dans la drépanocytose ?
L'ostéomyélite.
Quels médicaments courants augmentent le risque de salmonellose ?
Ceux qui diminuent l'acidité gastrique, comme les inhibiteurs de la pompe à protons.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Salmonella (non-typhoidal) (WHO, 2018); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.