Benralizumab

Mécanisme d'action

◎Chaîne alpha du récepteur de l'interleukine 5 (IL-5Rα)Benralizumab

ⓘ La figure montre l'IL-5 liée à la chaîne alpha du récepteur humain de l'IL-5 (structure cristallographique). Le benralizumab se lie à cette chaîne du récepteur ; l'anticorps lui-même ne figure pas dans le modèle.

Le benralizumab est un anticorps monoclonal IgG1 humanisé dirigé contre la chaîne alpha du récepteur de l'interleukine 5, présente surtout sur les éosinophiles. Il bloque la signalisation de l'IL-5 et, contrairement aux anticorps qui se contentent de capter l'IL-5, il est cytolytique : il marque les éosinophiles pour leur destruction, de sorte qu'ils disparaissent du sang et du tissu des voies aériennes. Les exacerbations et le besoin de corticoïdes oraux diminuent dans l'asthme à éosinophiles.

1. Le benralizumab se lie au récepteur alpha de l'IL-5 sur les éosinophiles
2. L'IL-5 ne peut plus transmettre son signal par le récepteur
3. Les éosinophiles liés sont détruits et éliminés
4. L'inflammation à éosinophiles et les exacerbations diminuent

Indications

• Asthme sévère à éosinophiles non contrôlé par le traitement en cours, en traitement de fond additionnel chez l'adulte et l'enfant à partir de six ans Asthme →
• Granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) chez l'adulte Granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Churg-Strauss) →

Effets indésirables

Fréquents

• Céphalées
• Maux de gorge
• Réactions au point d'injection

Contre-indications

• Hypersensibilité au benralizumab
• Pas pour une crise d'asthme aiguë ni un bronchospasme
• Une infection par des vers (helminthes) est signalée et traitée d'abord

Interactions principales

Autres médicaments de l'asthme, y compris les corticoïdes

Ne sont ni réduits ni arrêtés sans surveillance médicale

Surveillance

• Numération des éosinophiles sanguins (sélection des patients)
• Exacerbations et recours aux corticoïdes oraux
• Réactions allergiques après les injections

Administration et sécurité

• Injection sous-cutanée dans le haut du bras, la cuisse ou l'abdomen, en général en consultation
• Un auto-injecteur peut être utilisé à domicile après formation ; chaque dispositif est à usage unique
• Éviter la zone autour du nombril et la peau sensible, ecchymotique, rouge, indurée ou cicatricielle

Grossesse et allaitement

Les données pendant la grossesse sont limitées ; les anticorps traversent le placenta, et l'utilisation est décidée avec le spécialiste.

Soins infirmiers

• Rechercher une infection par des vers avant le début
• Enseigner les signes d'une réaction allergique
• Rappeler qu'il ne traite pas une crise : l'inhalateur de secours reste nécessaire
• Les autres médicaments de l'asthme ne sont pas arrêtés par le patient de lui-même

Pharmacocinétique

Absorption

Injection sous-cutanée

Élimination

Dégradé comme les autres anticorps (protéolyse)

Délai et durée d'action

Les éosinophiles sanguins chutent rapidement ; le bénéfice clinique s'installe en quelques mois

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Mépolizumab
• Reslizumab
• Tézépélumab

Maladies liées

• Asthme
• Granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Churg-Strauss)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Benralizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3VA2: Crystal structure of human Interleukin-5 in complex with its alpha receptor (RCSB Protein Data Bank, 2012); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.