Chlorphénamine
Antihistaminiques H1
Antihistaminiques H1
Antihistaminique de 1re génération présent dans de nombreux produits contre le rhume et l'allergie ; moins sédatif que la diphénhydramine, il endort quand même.
Aussi appelé: Chlorphéniramine
Fiche rapide
- Group
- Antihistaminiques H1
- Target
- Récepteur H1 de l'histamine
- Used for
- Symptômes d'allergie · Prurit et urticaire
- Key effects
- Sécheresse buccale · Rétention urinaire
- Monitor
- Somnolence · Rétention urinaire chez l'homme âgé
- ATC
- R06AB04
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la doxépine, un antihistaminique H1 tricyclique de première génération, dans le récepteur H1 humain ; la chlorphénamine se lie au même site.
La chlorphénamine est un agoniste inverse H1 de la famille des alkylamines. Elle bloque le prurit, les éternuements, les sécrétions et les papules induits par l'histamine. Elle passe dans le cerveau et a une légère action anticholinergique ; la somnolence et la sécheresse buccale sont donc fréquentes, quoique généralement moindres qu'avec les éthanolamines comme la diphénhydramine.
- La chlorphénamine se lie aux récepteurs H1 de l'organisme et du cerveau
- Le blocage périphérique réduit les éternuements, le prurit et les sécrétions
- Le blocage central provoque une somnolence
- Un léger blocage muscarinique assèche la bouche et le nez
Indications
- Symptômes d'allergie : éternuements, rhinorrhée, yeux qui piquent et larmoient Rhinite allergique →
- Soulagement des symptômes du rhume, dans des produits combinés Rhume (rhinopharyngite virale aiguë) →
- Prurit et urticaire Urticaire et angio-œdème →
Effets indésirables
Fréquents
- Somnolence et ralentissement des réactions
- Sécheresse buccale, vision floue et constipation
- Rétention urinaire, surtout en cas d'hypertrophie prostatique
- Vertiges et troubles de la coordination
Contre-indications
- Hypersensibilité à la chlorphénamine
- Jeune enfant, avec les produits contre la toux et le rhume sans ordonnance
- Prudence en cas de glaucome par fermeture de l'angle, d'hypertrophie prostatique ou d'obstacle sous-vésical
Interactions principales
- Alcool, benzodiazépines, opioïdes et autres dépresseurs du SNC
- Sédation additive et ralentissement respiratoire
- Autres médicaments anticholinergiques (antidépresseurs tricycliques, oxybutynine, antipsychotiques)
- Sécheresse buccale, rétention urinaire, constipation et confusion additives
- IMAO
- Prolongent et intensifient les effets anticholinergiques
Surveillance
- Somnolence
- Rétention urinaire chez l'homme âgé
Administration et sécurité
- Comprimés et sirop par voie orale ; une forme injectable existe dans certains pays
- Composant fréquent des produits multisymptômes contre le rhume : vérifier chaque étiquette pour repérer les antihistaminiques en double
Grossesse et allaitement
La chlorphénamine bénéficie d'une longue expérience pendant la grossesse ; comme pour les autres antihistaminiques sédatifs, son utilisation près de l'accouchement et pendant l'allaitement est évaluée avec le clinicien.
Soins infirmiers
- Expliquer de ne pas conduire ni utiliser de machines avant de connaître l'effet, et d'éviter l'alcool
- Demander quels autres produits contre le rhume ou l'allergie le patient prend
- Surveiller la confusion et la rétention urinaire chez la personne âgée
Pharmacocinétique
- Absorption
- Bien absorbée par voie orale
- Métabolisme
- Foie
- Élimination
- Urines, principalement sous forme de métabolites
- Demi-vie
- Longue et variable, plus longue chez l'enfant et en cas de néphropathie ou d'hépatopathie
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
À quel groupe chimique d'antihistaminiques de première génération la chlorphénamine appartient-elle ?
Aux alkylamines.
Pourquoi est-il important de lire chaque étiquette lorsque la chlorphénamine est utilisée contre un rhume ?
Elle est présente dans de nombreux produits combinés : un patient peut prendre une double dose d'antihistaminique sans s'en rendre compte.
Quel effet est le plus probable : une somnolence avec la chlorphénamine ou avec la loratadine ?
Avec la chlorphénamine, une molécule de première génération qui pénètre dans le cerveau.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Chlorpheniramine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Antihistamines - NHS (NHS, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.