Temps de recoloration capillaire
- Signe
Appuyez sur l'ongle jusqu'à ce qu'il blanchisse et chronométrez le retour de la couleur : cela montre comment le sang arrive à la peau.
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De quoi s'agit-il
Le temps de recoloration capillaire est le temps que met un lit unguéal ou une zone de peau à retrouver sa couleur après une pression jusqu'au blanchiment. Il reflète la perfusion périphérique et la réponse vasomotrice. Rapide et gratuit, il est particulièrement utile chez l'enfant, au triage et dans l'évaluation du choc et de la déshydratation.
Anatomie explorée
- Il explore le réseau capillaire du derme et du lit unguéal et le tonus des artérioles qui l'alimentent.
- Les extrémités des membres sont les premières à perdre leur perfusion lorsque l'organisme redirige le sang vers le cœur et le cerveau.
Comment le rechercher
- Retirez le vernis à ongles et assurez-vous que la main n'est pas froide ; pièce chauffée.
- Surélevez légèrement la main du patient au-dessus du niveau du cœur.
- Appuyez sur le lit unguéal d'un doigt (ou sur la peau du sternum chez le nourrisson) pendant environ cinq secondes jusqu'au blanchiment.
- Relâchez brusquement et comptez les secondes jusqu'au retour de la coloration rose.
- Comparez avec l'autre côté ou un autre membre si un problème artériel local est suspecté.
- Notez le temps en secondes, le site et la température cutanée.
Signification s'il est positif
- Plus de 2 secondes évoque une mauvaise perfusion périphérique : déshydratation, choc hypovolémique ou septique, bas débit cardiaque.
- Allongé dans un seul membre : obstruction artérielle locale ou artériopathie périphérique.
- Son amélioration sous réanimation est un signe utile de réponse.
- Un temps de recoloration normal n'exclut pas un choc débutant ou une déshydratation légère.
Intérêt et limites
- Il varie avec la température de la pièce, l'éclairage, l'âge et la pression exercée ; la concordance entre examinateurs est modérée.
- Il est plus utile au sein d'un ensemble de signes qu'isolément.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le temps de recoloration capillaire normal ?
Moins de 2 secondes pour le retour de la coloration rose après le blanchiment du lit unguéal.
Pourquoi surélève-t-on la main du patient pour mesurer la recoloration capillaire ?
Pour que le retour de la couleur dépende de l'apport artériel et non du remplissage veineux par gravité.
Quels facteurs non pathologiques allongent la recoloration capillaire ?
Une pièce ou une peau froide, l'âge avancé, une main sous le niveau du cœur et un mauvais éclairage.
Qu'évoque une recoloration capillaire allongée à un seul pied ?
Un problème artériel local, comme une occlusion aiguë ou une artériopathie périphérique, plutôt qu'un choc.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où on le trouve.
Voir aussi
- État d'hydratation : signes de déshydratation
- Choc : signes cliniques et types
- Pouls périphériques et index de pression systolique cheville-bras
- Signes vitaux chez l'enfant : leur évolution avec l'âge
Maladies liées
Contenu pédagogique sur l'examen clinique ; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic.
Sources: Capillary nail refill test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); Dehydration in Children - Pediatrics - MSD Manual Professional Edition (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.