Inmunología · Inmunidad adaptativa
Inmunidad neonatal: IgG materna e IgA de la leche materna !
- Tema
Al principio, al recién nacido lo protegen los anticuerpos de su madre: la IgG por la placenta y la IgA en la leche materna.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La inmunidad adaptativa propia del recién nacido es inmadura, así que la protección inicial es prestada. La IgG materna atraviesa la placenta, sobre todo en las últimas semanas del embarazo, y da una inmunidad pasiva temporal que se desvanece en los primeros meses. La leche materna, en especial el calostro, aporta IgA secretora y otros factores protectores que cuidan el intestino y las vías respiratorias del lactante. Esto explica por qué los prematuros son vulnerables, por qué algunas vacunas se aplican en el embarazo y cómo los anticuerpos maternos pueden dañar al feto.
Datos clave
- Solo la IgG atraviesa la placenta, transportada activamente por el receptor Fc neonatal (FcRn).
- La transferencia es máxima en el tercer trimestre, por eso los prematuros reciben menos IgG.
- La IgG materna cae en los primeros meses y la propia del lactante sube despacio, lo que crea un punto bajo fisiológico (hipogammaglobulinemia transitoria) hacia los tres a seis meses.
- La IgA secretora del calostro y de la leche no se absorbe a la sangre; protege la mucosa en forma local.
- La IgM no atraviesa la placenta, así que la IgM específica de un recién nacido la produjo el propio bebé.
Función
- La IgG materna protege durante la primera infancia contra infecciones frente a las que la madre es inmune, como sarampión, tétanos y difteria.
- La IgA de la leche, la lactoferrina, la lisozima y los oligosacáridos reducen las infecciones digestivas y respiratorias.
- La vacunación durante el embarazo (por ejemplo, contra tos ferina, influenza o tétanos) aumenta los anticuerpos que pasan al bebé.
Correlación clínica
- La IgM específica en sangre de cordón o del recién nacido sugiere infección congénita (por ejemplo, toxoplasmosis, rubéola, CMV).
- La IgG anti-D materna puede causar enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido, con anemia e ictericia neonatal.
- Los anticuerpos IgG maternos pueden causar enfermedad neonatal transitoria, como enfermedad de Graves neonatal, miastenia neonatal o lupus neonatal con bloqueo cardíaco.
- Los anticuerpos maternos pueden neutralizar algunas vacunas vivas, una razón por la que la vacuna con componente de sarampión se aplica alrededor del primer año de vida.
- Una prueba de IgG positiva en un lactante pequeño puede reflejar anticuerpos maternos y no infección (por ejemplo, las pruebas de anticuerpos contra el VIH).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué inmunoglobulina atraviesa la placenta y por qué mecanismo?
La IgG, transportada activamente por el receptor Fc neonatal (FcRn) de las células placentarias.
¿Por qué los prematuros son más vulnerables a las infecciones en cuanto a anticuerpos maternos?
La mayor parte de la transferencia de IgG materna ocurre en el tercer trimestre, así que los bebés que nacen antes reciben menos.
¿Qué sugiere una IgM específica en la sangre de un recién nacido?
Una infección congénita, porque la IgM materna no atraviesa la placenta; la produjo el feto.
¿Por qué una prueba de anticuerpos contra el VIH puede ser positiva en un lactante no infectado hijo de una madre con VIH?
La IgG materna contra el VIH atraviesa la placenta y puede persistir muchos meses; la infección en el lactante se confirma con pruebas virológicas (de ácidos nucleicos).
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Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 1: Principles of Vaccination (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Pink Book, 2021); 21.4 The Adaptive Immune Response: B-lymphocytes and Antibodies (OpenStax (Anatomy and Physiology 2e), 2022); 18.1 Overview of Specific Adaptive Immunity (OpenStax (Microbiology), 2016).
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