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Prueba de tuberculina e IGRA !
- Tema
Dos pruebas muestran si hubo infección por tuberculosis: una en la piel (tuberculina) y otra en sangre (IGRA). Ninguna dice si la enfermedad está activa.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Piel
Qué es
La prueba de tuberculina (PPD, Mantoux) inyecta derivado proteico purificado en la dermis y mide, a las 48 a 72 horas, la induración producida por una hipersensibilidad tipo IV. Los IGRA mezclan sangre con péptidos específicos de Mycobacterium tuberculosis y miden el interferón gamma que liberan los linfocitos T de memoria. Ambas detectan infección, latente o activa, y obligan a descartar enfermedad con clínica, radiografía y bacteriología.
Tuberculina frente a IGRA
| Rasgo | Tuberculina (PPD) | IGRA |
|---|---|---|
| Mecanismo | Hipersensibilidad tipo IV en la piel | Interferón gamma liberado por linfocitos T en sangre |
| Visitas | Dos (aplicación y lectura a las 48 a 72 horas) | Una (toma de sangre) |
| Efecto de la BCG | Puede dar falsos positivos | No: usa antígenos ausentes en la BCG (ESAT-6, CFP-10) |
| Uso preferente | Niños menores de 5 años en guías de los CDC; lugares sin laboratorio | Personas vacunadas con BCG de 5 años o más; quien quizá no vuelva a la lectura |
| Latente frente a activa | No distingue | No distingue |
En el laboratorio
- Se mide la induración en milímetros, no el enrojecimiento.
- Puntos de corte de los CDC: 5 mm en VIH, contactos recientes, lesiones fibróticas o inmunosupresión; 10 mm en grupos de riesgo de exposición; 15 mm sin factores de riesgo.
- Falsos negativos (anergia): VIH avanzado, desnutrición, inmunosupresión, enfermedad grave, infección muy reciente.
- Resultados del IGRA: positivo, negativo o indeterminado (o limítrofe e inválido según la técnica).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tipo de hipersensibilidad explica la prueba de tuberculina?
Tipo IV o retardada, mediada por linfocitos T de memoria y macrófagos; por eso se lee a las 48 a 72 horas.
¿Por qué se prefiere un IGRA en un adulto vacunado con BCG?
Porque usa antígenos (ESAT-6 y CFP-10) que no están en la BCG, y no da falsos positivos por la vacuna.
¿Qué se mide en la lectura de la tuberculina?
El diámetro transversal de la induración en milímetros, no el eritema.
¿Un IGRA positivo confirma tuberculosis activa?
No. Indica infección; se necesita evaluación clínica, radiografía de tórax y estudio bacteriológico para descartar o confirmar enfermedad.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Clinical Testing and Diagnosis for Tuberculosis | Tuberculosis (TB) | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Tuberculosis Screening (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).
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