Erysipelothrix rhusiopathiae
- Bacteria
Gram positivo
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.- Prioridad de examen: media
Bacteria de cerdos y peces que causa una lesión violácea y ardorosa en las manos de quienes manipulan pescado o carne cruda.
También llamado: agente de la erisipeloide, bacteria del mal rojo del cerdo
Ficha rápida
- Tipo
- Bacteria · Bacilos grampositivos
- Gram / forma
- Gram positivo · Bacilo delgado que puede formar filamentos largos
- Transmisión
- Ocupacional · En ocasiones
- Causa
- Erisipeloide · Erisipeloide cutánea difusa
- Tratamiento
- La penicilina es el fármaco de elección
Ficha
- Gram
- Gram positivo
- Forma
- Bacilo delgado que puede formar filamentos largos
- Oxígeno
- Anaerobio facultativo
- Familia
- Erysipelotrichaceae
Morfología
- Bacilo grampositivo inmóvil que no forma esporas
- Catalasa negativo y alfahemolítico en agar sangre
- Produce sulfuro de hidrógeno en agar hierro triple azúcar, algo inusual en un bacilo grampositivo
Transmisión
- Arañazos o pinchazos al manipular pescado, mariscos, carne de cerdo o aves crudas
- Ocupacional: pescadores, vendedores de pescado, carniceros, trabajadores de mataderos y veterinarios
- En ocasiones, mordeduras de gato o perro
- No se transmite de persona a persona
Reservorio: Cerdos (mal rojo), mucosidad de peces, mariscos y aves; sobrevive en suelo y agua
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Cápsula que resiste la fagocitosis
- Neuraminidasa e hialuronidasa que favorecen su diseminación en los tejidos
- Marcada tendencia a llegar a las válvulas cardíacas una vez en la sangre
Enfermedades que causa
- Erisipeloide: celulitis localizada del dedo o la mano Infecciones de la mano (paroniquia, panadizo, tenosinovitis flexora) →
- Erisipeloide cutánea difusa con lesiones que se extienden (rara)
- Bacteriemia con endocarditis infecciosa, sobre todo de la válvula aórtica Endocarditis infecciosa →
- Artritis séptica Artritis séptica de rodilla →
Cuadro clínico
- En la semana siguiente a la herida: placa violácea, elevada y bien delimitada en la mano, con ardor o prurito
- El borde avanza lentamente mientras el centro se aclara; poca supuración y, en general, sin fiebre
- La endocarditis afecta a menudo válvulas nativas, con frecuencia requiere cirugía y se asocia al consumo de alcohol
Diagnóstico
- Antecedente ocupacional: contacto con pescado, carne o animales
- Biopsia de piel de espesor total en el borde de la lesión para cultivo o PCR (la bacteria está en la piel profunda)
- Hemocultivos si hay enfermedad sistémica; ecocardiografía si hay bacteriemia
- Puede confundirse con lactobacilos o enterococos
Tratamiento
La penicilina es el fármaco de elección; las cefalosporinas, las fluoroquinolonas y la clindamicina son alternativas. Es intrínsecamente resistente a la vancomicina (y a aminoglucósidos y sulfonamidas), por lo que la vancomicina empírica en la endocarditis por bacilos grampositivos fracasa.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
- Bencilpenicilina (penicilina G)
- Fenoximetilpenicilina (penicilina V)
- Ceftriaxona
- Ciprofloxacino
- Clindamicina
Prevención
- Guantes y protección de las heridas de las manos al manipular pescado, mariscos y carne cruda
- La vacunación de los cerdos es una medida veterinaria que reduce el reservorio
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué oficios tienen riesgo de erisipeloide?
Los que manipulan pescado, mariscos, carne de cerdo o aves crudas: pescadores, vendedores de pescado, carniceros y trabajadores de mataderos.
¿Por qué es peligroso tratar empíricamente con vancomicina una endocarditis por Erysipelothrix?
Porque el microorganismo es intrínsecamente resistente a la vancomicina.
¿Qué pista bioquímica es inusual en este bacilo grampositivo?
Produce sulfuro de hidrógeno en agar hierro triple azúcar.
¿Qué muestra da el mejor rendimiento en la erisipeloide?
Una biopsia de piel de espesor total del borde que avanza, porque la bacteria está en la piel profunda.
Conexiones
Relacionados4
← Volver al grupo: Bacilos grampositivos
Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Erysipeloid - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025); Did the updated Duke criteria missed Erysipelothrix rhusiopathiae from the list of typical microorganisms causing infective endocarditis? (Le Infezioni in Medicina, 2023).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.