Sarcoidosis y enfermedad de Behçet en el ojo
- Ojo y enfermedad sistémica
La sarcoidosis causa uveítis granulomatosa; la enfermedad de Behçet, uveítis con hipopión y vasculitis retiniana que puede cegar rápido.
Véalo en 3D: Iris · Retina · Glándula lagrimal
Qué es
La sarcoidosis y la enfermedad de Behçet son dos enfermedades inflamatorias sistémicas en las que el ojo se afecta con frecuencia y a veces es el primer órgano comprometido. La sarcoidosis forma granulomas: grandes depósitos grasos en la córnea, nódulos en el iris, glándulas lagrimales agrandadas e inflamación en parches de las venas retinianas. La enfermedad de Behçet es una vasculitis oclusiva con úlceras orales y genitales recurrentes; su enfermedad ocular es recurrente, explosiva y puede destruir la visión en pocas crisis.
Hallazgos oculares
- Sarcoidosis: uveítis anterior granulomatosa (precipitados en grasa de carnero, nódulos del iris), uveítis intermedia, periflebitis, aumento de las glándulas lagrimales.
- La sarcoidosis puede requerir tomografía de tórax y biopsia de una lesión accesible (conjuntiva, piel, ganglio) para confirmarse.
- Enfermedad de Behçet: úlceras orales recurrentes más úlceras genitales, lesiones de piel, prueba de patergia positiva y enfermedad ocular.
- Uveítis de Behçet: hipopión en un ojo relativamente blanco y vasculitis retiniana oclusiva.
Tamizaje y seguimiento
- La uveítis granulomatosa también sugiere tuberculosis y sífilis, que deben descartarse antes de inmunosuprimir.
- La vasculitis retiniana de Behçet requiere inmunosupresión sistémica y fármacos biológicos tempranos.
- Ambas enfermedades requieren manejo conjunto de oftalmología y reumatología o medicina interna.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Uveítis granulomatosa: imagen de tórax, ECA y lisozima, calcio, y descartar tuberculosis y sífilis.
- Sospecha de Behçet con compromiso ocular: oftalmología el mismo día y tratamiento sistémico temprano.
- Toda uveítis recurrente con úlceras orales: preguntar por úlceras genitales y lesiones de piel.
- Terapia ahorradora de corticoides bajo manejo especializado en la enfermedad crónica.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué son los precipitados queráticos en grasa de carnero?
Depósitos inflamatorios grandes y grasos en la cara posterior de la córnea, típicos de la uveítis granulomatosa (sarcoidosis, tuberculosis, sífilis).
¿Cuál es la enfermedad ocular de Behçet?
Uveítis recurrente, a menudo con hipopión, y vasculitis retiniana oclusiva que puede causar pérdida visual rápida.
¿Qué debe descartarse antes de inmunosuprimir por una uveítis granulomatosa?
La tuberculosis y la sífilis.
Véalo en 3D
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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Ocular Sarcoidosis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); Behcet Disease (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); Granulomatous Uveitis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026).
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