Patología general · Lesión, adaptación y muerte celular
Apoptosis frente a necrosis: la tabla comparativa !
- Tema
La apoptosis es silenciosa, de una sola célula y planificada. La necrosis es desordenada, afecta a muchas células y causa inflamación.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La apoptosis y la necrosis son las dos formas clásicas de muerte celular, y su comparación es una pregunta favorita de los exámenes. La energía es un interruptor clave: la apoptosis requiere ATP y la necrosis sigue a su pérdida, por lo que una misma agresión puede causar apoptosis si es leve y necrosis si es grave. Formas más recientes, como la necroptosis, difuminan el límite: están reguladas como la apoptosis, pero terminan en ruptura de la membrana como la necrosis.
Lado a lado
| Rasgo | Apoptosis | Necrosis |
|---|---|---|
| Estímulo | Señal programada, daño del ADN, retiro de factores de crecimiento, ligandos de muerte | Isquemia, tóxicos, trauma, infección: daño grave |
| Energía | Requiere ATP | Sigue a la pérdida de ATP |
| Células afectadas | Células sueltas | Grupos y áreas de tejido |
| Tamaño celular | Se encoge | Se hincha |
| Núcleo | Condensado y fragmentado en paquetes | Picnosis, cariorrexis, cariólisis |
| Membrana | Íntegra; expone fosfatidilserina | Rota; el contenido sale |
| Corte del ADN | Cortes ordenados entre nucleosomas | Degradación al azar |
| Retiro | Fagocitosis de cuerpos apoptóticos | Digestión por enzimas lisosómicas y neutrófilos |
| Inflamación | No | Sí |
| Papel fisiológico | Frecuente (desarrollo, inmunidad, retiro hormonal) | Nunca |
| Ejemplos | Cuerpos de Councilman en la hepatitis, enfermedad injerto contra huésped, selección tímica | Infartos, abscesos, tuberculosis caseosa, pancreatitis |
Correlación clínica
- En el infarto de miocardio ocurren ambas: necrosis en el centro y apoptosis en el borde.
- La apoptosis defectuosa permite que sobrevivan las células tumorales; la apoptosis excesiva contribuye a la pérdida de neuronas en las enfermedades neurodegenerativas.
En el laboratorio
- La apoptosis se demuestra por activación de caspasas, unión de anexina V a la fosfatidilserina o marcado de las rupturas del ADN (TUNEL).
- La necrosis se detecta clínicamente por enzimas que pasan a la sangre: troponina, CK, ALT y AST, lipasa.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué forma de muerte celular requiere ATP?
La apoptosis, porque la activación de caspasas y el desmontaje ordenado de la célula dependen de energía.
¿Por qué la necrosis causa inflamación y la apoptosis no?
En la necrosis la membrana se rompe y el contenido celular actúa como señal de peligro; los cuerpos apoptóticos se fagocitan íntegros.
¿Cuál es un ejemplo microscópico de apoptosis en enfermedad hepática?
Los cuerpos de Councilman (acidófilos) en la hepatitis viral: hepatocitos sueltos, encogidos y eosinófilos.
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Enfermedades relacionadas
- Infarto de miocardio (ataque al corazón)
- Hepatitis viral
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- Tuberculosis
- Enfermedad injerto contra huésped
- Linfoma no Hodgkin
En otras secciones
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: 4.6 Tissue Injury and Aging (OpenStax (Rice University), 2022); Autoimmune lymphoproliferative syndrome: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Gangrene: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).
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