Carcinoma escamocelular de esófago
- Lesión
Un cáncer de las células planas del esófago medio, ligado al tabaco, al alcohol, a las bebidas muy calientes y a la mala alimentación.
Qué es
El carcinoma escamocelular es el cáncer esofágico más común en el mundo. Su incidencia varía más de cien veces entre regiones, con franjas de muy alto riesgo en partes de Asia, África y Sudamérica (incluido el sur de Brasil, donde se bebe mate muy caliente). Nace de la displasia escamosa, casi siempre en el tercio medio, y se disemina pronto por los densos linfáticos de la pared.
Estructura
- Temprano: pequeños engrosamientos gris-blanquecinos en placa.
- Después: masas exofíticas, tumores ulcerados o lesiones infiltrantes difusas que endurecen y estrechan la pared.
- Microscopía: nidos de células escamosas malignas, casi siempre moderada o bien diferenciadas, con perlas de queratina y puentes intercelulares.
- Puede haber nódulos tumorales satélite en la pared a varios centímetros de la masa principal.
Los dos carcinomas de esófago comparados
| Característica | Carcinoma escamocelular | Adenocarcinoma |
|---|---|---|
| En el mundo | El más común; regiones de muy alto riesgo | En aumento en países occidentales |
| Sitio | Sobre todo tercio medio | Tercio distal y cardias |
| Precursor | Displasia escamosa | Esófago de Barrett con displasia |
| Riesgos principales | Tabaco, alcohol, bebidas calientes, mala dieta, cáusticos, acalasia | Reflujo, obesidad, tabaco |
| Alcohol | Factor de riesgo fuerte | No es factor de riesgo |
| Histología | Nidos de células escamosas, queratina | Glándulas productoras de mucina, a veces células en anillo de sello |
Correlación clínica
- Inicio insidioso: disfagia primero a sólidos y luego a líquidos, con pérdida de peso; el paciente puede pasarse sin notarlo a una dieta blanda.
- La supervivencia es buena solo en tumores superficiales; la tamización endoscópica en regiones de alto riesgo los detecta antes.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué parte del esófago se origina con más frecuencia el carcinoma escamocelular?
En el tercio medio.
¿Cuáles son tres factores de riesgo del carcinoma escamocelular de esófago?
Tabaco, alcohol y bebidas muy calientes; también lesión por cáusticos, acalasia y síndrome de Plummer-Vinson.
¿Hacia dónde se diseminan primero los cánceres del tercio inferior del esófago?
Hacia los ganglios gástricos y celíacos.
Conexiones
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Enfermedades relacionadas4
Microorganismos1
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Esophageal Cancer (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
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