Hiperplasia prostática benigna
- Lesión
Con la edad, la próstata interna crece en nódulos de glándulas y estroma que comprimen la uretra; es hiperplasia, no cáncer.
Qué es
La hiperplasia prostática benigna (hiperplasia nodular) afecta a la mayoría de los hombres hacia los setenta años. Nace en la zona de transición y el área periuretral, donde factores de crecimiento impulsados por andrógenos hacen proliferar glándulas y estroma fibromuscular. La dihidrotestosterona (DHT), formada a partir de la testosterona por la 5α-reductasa tipo 2 de las células del estroma, es el motor principal; por eso los inhibidores de la 5α-reductasa reducen la glándula. Los nódulos comprimen la uretra prostática y causan obstrucción de la salida. La HPB no es precursora del carcinoma, que nace sobre todo en la zona periférica.
Estructura
- Glándula aumentada con nódulos bien definidos que protruyen al corte; sólidos o con quistes de líquido lechoso.
- Glándulas hiperplásicas con pliegues papilares, revestidas por células luminales cilíndricas altas sobre una capa basal conservada; cuerpos amiláceos en las luces.
- Nódulos estromales de músculo liso y fibroblastos; focos de infarto con metaplasia escamosa en los bordes.
HPB vs carcinoma prostático
| Condición | Zona | Glándulas | Síntomas |
|---|---|---|---|
| Hiperplasia prostática benigna | Zona de transición y periuretral | Nódulos de glándulas con capa basal y luminal, más estroma | Obstrucción temprana |
| Carcinoma prostático | Zona periférica | Glándulas pequeñas infiltrantes sin células basales | A menudo silencioso hasta estar avanzado |
Correlación clínica
- Los síntomas urinarios bajos son frecuentes en hombres mayores; el tacto rectal suele encontrar una glándula lisa, aumentada y de consistencia elástica.
- La retención urinaria aguda puede desencadenarse por infección, antigripales o alcohol.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué zona de la próstata nace la HPB?
En la zona de transición y las glándulas periuretrales.
¿Qué hormona impulsa la HPB y cómo se forma?
La dihidrotestosterona, producida a partir de la testosterona por la 5α-reductasa tipo 2 de las células del estroma.
¿Es la HPB precursora del cáncer de próstata?
No. Ambas son frecuentes en hombres mayores, pero la HPB no es una lesión premaligna.
En otras secciones
- Hiperplasia: fisiológica y patológica
- Epidídimo, conducto deferente, vesículas seminales y próstata
- Síntesis de hormonas esteroides (panorama)
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Benign Prostatic Hyperplasia (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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