Lesiones epidérmicas benignas
- Lesión
Muchos bultos comunes de la piel son crecimientos inofensivos. Algunos, como la piel oscura y aterciopelada súbita, pueden indicar algo interno.
Qué es
Las queratosis seborreicas son tumores epidérmicos benignos muy comunes de la edad media y avanzada. La acantosis nigricans es un engrosamiento aterciopelado de la piel de los pliegues que señala resistencia a la insulina o, rara vez, cáncer interno. Los pólipos fibroepiteliales (acrocordones) y los quistes de inclusión epitelial son lesiones menores frecuentes. Todos son benignos, pero cada uno tiene asociaciones que conviene conocer.
Estructura
- Queratosis seborreica: láminas exofíticas y bien delimitadas de pequeños queratinocitos basaloides por encima del nivel de la piel vecina, con quistes córneos.
- Acantosis nigricans: hiperqueratosis y papilomatosis, acantosis leve, hiperpigmentación basal; poca inflamación.
- Acrocordón: estroma laxo tipo dermis papilar con vasos, epidermis delgada.
- Quiste de inclusión: pared de epitelio escamoso estratificado, contenido de queratina en escamas; su ruptura provoca una reacción de células gigantes a cuerpo extraño.
Crecimientos benignos y lo que señalan
| Lesión | Aspecto | Lo que puede señalar |
|---|---|---|
| Queratosis seborreica | Placa parda cerosa «pegada» | Erupción súbita: cáncer interno (Leser-Trélat) |
| Acantosis nigricans | Piel oscura aterciopelada en pliegues | Resistencia a la insulina; rara vez cáncer gástrico |
| Acrocordón | Pápula blanda pediculada | Obesidad, resistencia a la insulina |
| Quiste de inclusión | Nódulo dérmico firme con un poro | Síndrome de Gardner si son muchos y tempranos |
Correlación clínica
- Una queratosis seborreica irritada puede simular clínicamente un carcinoma escamoso o un melanoma.
- La acantosis nigricans en niños y adolescentes es un signo útil para tamizar resistencia a la insulina.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué son los quistes córneos?
Pequeños quistes llenos de queratina dentro de la proliferación basaloide de una queratosis seborreica.
¿Cómo causa acantosis nigricans la resistencia a la insulina?
La insulina alta se une a receptores de IGF-1 en queratinocitos y fibroblastos y estimula su crecimiento.
¿Qué es el signo de Leser-Trélat?
La aparición súbita de muchas queratosis seborreicas como signo paraneoplásico de un cáncer interno.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Skin Conditions (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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