Meningioma
- Lesión
Los meningiomas crecen de la cubierta del cerebro, suelen ser lentos y benignos, y comprimen el cerebro en lugar de invadirlo.
Qué es
Los meningiomas son tumores de las células meningoteliales aracnoideas adheridas a la duramadre. Son el tumor intracraneal primario más frecuente del adulto, más común en mujeres, y casi siempre benignos (grado 1). Crecen a lo largo de la hoz, la convexidad, el ala del esfenoides, el surco olfatorio, el tentorio y el canal espinal y comprimen el cerebro. La pérdida de NF2 es el impulsor más frecuente; los meningiomas múltiples sugieren neurofibromatosis tipo 2 o radiación previa. Las formas de mayor grado recurren y pueden invadir el cerebro.
Estructura
- Macroscopía: masa firme, redondeada y bien delimitada que deprime el cerebro y puede separarse de él; las formas en placa se extienden en láminas sobre la duramadre.
- Microscopía: células sincitiales en lóbulos y remolinos; células fusiformes de tipo fibroblástico en la variante fibrosa.
- Marcadores: EMA, receptor de progesterona y SSTR2A positivos.
Grados del meningioma
| Grado de la OMS para el SNC | Rasgos que lo definen | Comportamiento |
|---|---|---|
| Grado 1 | Variantes habituales (meningotelial, fibrosa, transicional, psamomatosa), índice mitótico bajo | Crecimiento lento; se cura con resección completa |
| Grado 2 (atípico) | Más mitosis, invasión cerebral o variante de células claras o cordoide | Recurre con más frecuencia |
| Grado 3 (anaplásico) | Índice mitótico muy alto, aspecto de carcinoma o sarcoma, mutación del promotor de TERT o deleción de CDKN2A/B | Agresivo, recurre, puede dar metástasis |
Correlación clínica
- A menudo es un hallazgo incidental; los síntomas dependen del sitio: convulsiones, déficits focales, anosmia (surco olfatorio), pérdida visual (ala del esfenoides).
- En niños o adultos jóvenes, un meningioma debe hacer sospechar NF2 o radiación previa.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué son los cuerpos de psamoma en un meningioma?
Calcificaciones redondas y laminadas que se forman en el centro de los remolinos celulares.
¿Qué gen se pierde con más frecuencia en los meningiomas?
NF2 (merlina), también mutado en la neurofibromatosis tipo 2.
¿Qué hallazgo hace de un meningioma un grado 2 aunque no tenga muchas mitosis?
La invasión del tejido cerebral, o la variante de células claras o cordoide.
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Meningioma: Diagnosis and Treatment - NCI (National Cancer Institute, 2026).
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