Otras tiroiditis: de Quervain, indolora y de Riedel
- Lesión
Además de Hashimoto, la tiroides se inflama tras un virus, después del parto o por cicatrización. Algunos tipos duelen; la mayoría mejora.
Qué es
Tiroiditis significa inflamación de la tiroides, y cada tipo tiene su desencadenante, su histología y su evolución. La tiroiditis granulomatosa subaguda sigue a una infección viral y es dolorosa; la indolora y la posparto son autoinmunes y silenciosas; la de Riedel es una enfermedad fibrosante rara de la familia IgG4; la infecciosa aguda es un absceso bacteriano. Los tipos destructivos suelen pasar por tres fases: tirotoxicosis, hipotiroidismo y recuperación.
Tipos de tiroiditis lado a lado
| Tipo | Desencadenante | Dolor | Histología | Evolución |
|---|---|---|---|---|
| Hashimoto | Autoinmune | No | Centros germinales, células de Hürthle, fibrosis | Hipotiroidismo permanente |
| Granulomatosa subaguda | Infección viral | Sí, sensible | Granulomas con células gigantes multinucleadas alrededor del coloide | Tirotóxica, hipotiroidea, se recupera |
| Indolora (linfocítica) | Autoinmune | No | Linfocitos sin centros germinales ni Hürthle | Las mismas tres fases; puede recurrir |
| Posparto | Autoinmune, dentro del año posparto | No | Como la indolora | Recurre a menudo; riesgo de hipotiroidismo posterior |
| Riedel | Fibroinflamatoria, a menudo IgG4 | No | Fibrosis densa que atraviesa la cápsula | Compresión de tráquea y nervios |
| Infecciosa aguda | Bacterias | Sí, con fiebre | Absceso, neutrófilos | Se resuelve con drenaje y antibióticos |
Correlación clínica
- Dolor de cuello irradiado a la mandíbula o al oído con glándula sensible es tiroiditis subaguda hasta demostrar lo contrario.
- Riedel puede causar estridor, disfagia y disfonía, y coexistir con fibrosis retroperitoneal.
- La tirotoxicosis por fuga se trata con betabloqueadores, no con antitiroideos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se ve al microscopio la tiroiditis granulomatosa subaguda?
Folículos rotos con inflamación granulomatosa y células gigantes multinucleadas que engloban coloide, más inflamación mixta.
¿Por qué es baja la captación de yodo en la fase tirotóxica de la tiroiditis indolora?
La hormona se fuga de folículos dañados, no se fabrica de nuevo, y la TSH está suprimida.
¿A qué familia de enfermedades pertenece a menudo la tiroiditis de Riedel?
A la enfermedad relacionada con IgG4.
En otras secciones
- Inflamación granulomatosa: caseificante o no caseificante, las causas que hay que saber
- Fibrosis de los órganos: el TGF-β y el miofibroblasto
Conexiones
Relacionados4
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Thyroid Diseases (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.