Poliomielitis y rabia
- Lesión
El poliovirus mata motoneuronas y deja parálisis flácida; la rabia sube por los nervios hasta el cerebro y es casi siempre mortal.
Qué es
Dos virus neurotrópicos clásicos muestran cómo el tropismo define la enfermedad. El poliovirus, un enterovirus de transmisión fecal-oral, infecta las motoneuronas inferiores de las astas anteriores de la médula y del tronco y causa parálisis flácida asimétrica. El virus de la rabia entra por una mordedura, viaja dentro de los nervios periféricos hasta el SNC y causa una encefalitis con poca inflamación pero con inclusiones citoplasmáticas características, los cuerpos de Negri. La vacunación casi ha eliminado la polio y previene la rabia después de la exposición.
Paso a paso
- El virus de la rabia se multiplica en el músculo del sitio de la mordedura.
- Entra en las terminaciones nerviosas y sube lentamente por los axones a la médula y el cerebro.
- Se extiende por el cerebro y luego sale por los nervios hacia las glándulas salivales.
- La disfunción neuronal causa agitación, hidrofobia e inestabilidad autonómica.
- Una vez que aparecen los síntomas, la enfermedad es casi siempre mortal.
Poliomielitis y rabia comparadas
| Rasgo | Poliomielitis | Rabia |
|---|---|---|
| Familia viral | Enterovirus (picornavirus) | Lyssavirus (rabdovirus) |
| Entrada | Fecal-oral, intestino | Mordedura o arañazo, saliva |
| Ruta al SNC | Sangre (viremia) | Retrógrada por nervios periféricos |
| Blanco principal | Motoneuronas del asta anterior | Tronco, sistema límbico, cerebelo |
| Histología | Neuronofagia, manguitos perivasculares en astas anteriores | Cuerpos de Negri, poca inflamación |
| Prevención | Vacunas oral e inactivada | Vacunación animal; vacuna e inmunoglobulina tras la exposición |
Correlación clínica
- La vigilancia de la parálisis flácida aguda en Colombia y las Américas busca cualquier regreso de la polio.
- Toda mordedura de un animal posiblemente rabioso requiere lavado de la herida y valoración pronta para profilaxis posexposición.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué neuronas destruye el poliovirus?
Las motoneuronas inferiores de las astas anteriores de la médula y de los núcleos motores del tronco.
¿Qué es un cuerpo de Negri?
Una inclusión citoplasmática eosinófila del virus de la rabia, vista en neuronas del hipocampo y células de Purkinje.
¿Cómo llega el virus de la rabia al cerebro?
Por transporte retrógrado dentro de los axones de los nervios periféricos desde el sitio de la mordedura.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Poliomyelitis (World Health Organization, 2026); Rabies (World Health Organization, 2026).
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