Trastorno del desarrollo de la coordinación y trastorno de movimientos estereotipados
- Trastorno
Dos trastornos motores de la infancia: torpeza inusual que estorba las tareas diarias y movimientos rítmicos repetidos, como mecerse o aletear las manos.
Qué es
El trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC) es un aprendizaje y una ejecución deficientes del movimiento coordinado que dificultan tareas como la escritura a mano y que no se explican por discapacidad intelectual, discapacidad visual u otra condición médica como la parálisis cerebral. El trastorno de movimientos estereotipados consiste en movimientos repetitivos, con patrón fijo y sin propósito, como mecerse o mover las manos, que suelen empezar antes de los 3 años. El TDC no empeora, pero la mayoría de las veces continúa en la adultez; las estereotipias pueden darse en niños por lo demás sanos, tienden a mejorar durante la infancia y solo requieren tratamiento cuando reducen la calidad de vida.
Datos clave
- El examen neurológico ayuda a descartar la parálisis cerebral y la distrofia muscular; puede medirse la creatina cinasa.
- Los bebés diagnosticados después con TDC pueden haber tardado en sentarse, gatear y caminar, y algunos tuvieron problemas para succionar y tragar en el primer año.
- Los escolares con TDC pueden tener dificultad con la escritura a mano y los deportes y recibir burlas, lo que afecta su autoestima; usar un computador para tomar notas puede ayudar.
- Las estereotipias suelen ser reconfortantes y placenteras para el niño, a diferencia de la incomodidad que precede a los tics.
Movimiento torpe o repetitivo: el diagnóstico diferencial
| Condición | Patrón de movimiento | Pista clave |
|---|---|---|
| Trastorno del desarrollo de la coordinación | Movimiento hábil lento, impreciso y torpe | Otras causas médicas y neurológicas descartadas |
| Parálisis cerebral | Tono y postura anormales por una lesión cerebral temprana | Se descarta con el examen neurológico |
| Distrofia muscular | Debilidad muscular | Se descarta con el examen; puede medirse la creatina cinasa |
| Trastorno de movimientos estereotipados | Balanceo rítmico o movimientos de las manos | Empieza antes de los 3 años; cede con la distracción; sin urgencia previa |
| Trastornos de tics y síndrome de Tourette | Movimientos o sonidos súbitos, breves y no rítmicos | Urgencia premonitoria, supresión breve, inicio hacia los 4 a 6 años |
| Trastorno del espectro autista | Estereotipias más déficit de la comunicación social | Intereses restringidos y dificultades sociales |
Correlación clínica
- Haga un examen neurológico y descarte otras causas, como la parálisis cerebral o la distrofia muscular, antes de diagnosticar TDC.
- Se prefieren las intervenciones que practican las tareas reales que el niño necesita, como CO-OP, sobre los enfoques sensoriales.
- En el colegio, usar un computador para tomar notas puede ayudar, y la educación física mantiene activo al niño.
- La mayoría de las estereotipias solo requieren tranquilizar y explicar; cuando reducen la calidad de vida, pueden ayudar el entrenamiento de reversión de hábitos o la interrupción y redirección de la respuesta.
- Los medicamentos por lo general no son eficaces para las estereotipias.
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¿Qué se debe descartar antes de diagnosticar el trastorno del desarrollo de la coordinación?
La discapacidad intelectual, la discapacidad visual y otras condiciones médicas o neurológicas, como la parálisis cerebral o la distrofia muscular.
¿En qué se diferencian las estereotipias de los tics?
Las estereotipias empiezan antes, son rítmicas y con patrón fijo y ceden con la distracción; los tics empiezan después, son súbitos y no rítmicos y siguen a una urgencia que puede contenerse un momento.
¿Cuál es el tratamiento principal del trastorno del desarrollo de la coordinación?
Entrenamiento motor orientado a tareas que practica las habilidades que el niño necesita, como CO-OP, con apoyos escolares como usar un computador para tomar notas.
En otras secciones
- Historia clínica pediátrica: perinatal, crecimiento, desarrollo y vacunas
- Valoración del crecimiento y el desarrollo en niños
Conexiones
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Contenido educativo sobre la conducta y la relación clínica; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Si usted o alguien cercano está en riesgo, busque ayuda de inmediato en un servicio de urgencias o una línea de atención en salud mental.
Fuentes: Developmental coordination disorder (MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, 2024); Tic Disorders and Tourette Syndrome in Children and Adolescents (MSD Manual Professional Edition, 2026); Assessment, diagnosis, and management of developmental coordination disorder (Paediatrics & Child Health (PubMed Central), 2021); A Comprehensive Review of Tic Disorders in Children (Journal of Clinical Medicine (PubMed Central), 2021).
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