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Bainha do tendão do bíceps !
A bainha do tendão do bíceps reveste o tendão da cabeça longa em seu sulco no úmero; é uma extensão do revestimento da articulação do ombro.
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O que é
A bainha em volta do tendão da cabeça longa do bíceps no seu sulco.
O que faz
Permite que o tendão deslize; é contínua com a articulação do ombro.
Relações
- Conteúdo
- Tendão da cabeça longa do bíceps
- Superficial
- Ligamento transverso do úmero cobrindo o sulco; abaixo dele, o tendão do peitoral maior no lábio lateral; o deltoide anterior sobre tudo
- Medial
- Tubérculo menor com o tendão do subescapular
- Lateral
- Tubérculo maior
- Profundo
- Assoalho do sulco intertubercular, onde se insere o tendão do latíssimo do dorso
Como localizar
Com o braço junto ao corpo e o cotovelo fletido a 90°, o sulco é palpado na face anterior da cabeça do úmero sob o deltoide anterior; girar o braço para dentro e para fora faz rolar o sulco, e qualquer ponto doloroso, sob o dedo.
Exame físico
- Teste de Speed: dor no sulco à elevação anterior resistida com o cotovelo estendido e a palma para cima sugere tendinopatia do bíceps
- Teste de Yergason: dor no sulco à supinação resistida com o cotovelo fletido; um ressalto palpável sugere instabilidade do tendão
Nos exames de imagem
O corte transversal na ultrassonografia mostra o tendão centrado no sulco; um sulco vazio indica luxação ou ruptura. O líquido ao redor do tendão é interpretado junto com o líquido na articulação.
Correlação clínica
- A ruptura da cabeça longa produz o abaulamento de Popeye na parte baixa do braço, geralmente em idosos com doença do manguito rotador, com pouca perda de força
- A tenotomia ou tenodese da cabeça longa trata a tendinopatia dolorosa e as lesões SLAP
Para lembrar
Mnemônico em inglês «Lady between two majors» (uma dama entre dois majores): latíssimo do dorso (latissimus, a «lady») no assoalho do sulco, peitoral maior no lábio lateral, redondo maior no lábio medial.
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Por que o líquido na bainha do tendão do bíceps frequentemente reflete derrame no ombro?
A bainha é uma extensão da sinóvia da articulação do ombro, por isso o líquido articular se estende a ela.
O que os testes de Speed e de Yergason avaliam na bainha do tendão do bíceps?
Speed: dor no sulco à elevação anterior resistida, cotovelo estendido, palma para cima (tendinopatia). Yergason: dor à supinação resistida, cotovelo fletido; um ressalto sugere instabilidade.
Quando o tendão da cabeça longa do bíceps luxa para fora de sua bainha e em que direção?
Medialmente, para fora do sulco intertubercular, quando o tendão do subescapular está rompido.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vagina tendinis intertubercularis TA2 2570
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vaina tendinosa intertubercular
- Inglês (TA2)
- Intertubercular (biceps) tendon sheath
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle.
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