Sistema muscular · Coluna e pelve

Latíssimo do dorso !

O latíssimo do dorso é o amplo músculo das costas que vai da coluna lombar e da pelve ao braço; puxa o braço para baixo e para trás.

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O que é

O músculo largo e plano da parte média e inferior das costas, que termina na face anterior do úmero.

O que faz

Puxa o braço elevado para baixo e para trás; é o motor das barras fixas e da natação.

Relações

Superficial

Pele e gordura sobre a maior parte dele; o trapézio sobrepõe-se à sua parte superomedial

Profundo

Eretor da espinha e serrátil posterior inferior (através da fáscia toracolombar), as costelas inferiores, o ângulo inferior da escápula e o redondo maior

Lateral

Sua borda livre forma a prega axilar posterior com o redondo maior; suas digitações costais se entrelaçam com o oblíquo externo

Abaixo

Crista ilíaca; o trígono lombar inferior (de Petit) fica entre sua borda lateral, o oblíquo externo e a crista

Como localizar

Pinçar a prega axilar posterior entre o polegar e os dedos o segura junto com o redondo maior; a prega endurece quando a pessoa pressiona o braço para baixo contra resistência ou tosse.

Exame físico

• Teste manual: a pessoa puxa o braço elevado para baixo e para trás contra resistência, ou tosse, enquanto o examinador palpa a prega axilar posterior; contração ausente ou fraca indica lesão do nervo toracodorsal

Nos exames de imagem

A RM o mostra melhor: um músculo amplo e fino que envolve a região lombar e forma a prega axilar posterior com o redondo maior. A ruptura de seu tendão perto do sulco intertubercular do úmero é rara e vista sobretudo em atletas de arremesso; a RM mostra um tendão retraído com edema. A angio-TC pode mapear a artéria toracodorsal antes de um retalho, e a ultrassonografia verifica a presença de seroma na área doadora.

Correlação clínica

• Retalho de latíssimo do dorso baseado na artéria toracodorsal: opção padrão para reconstruir a mama e a parede torácica ou cobrir grandes defeitos
• Transferência tendínea para restaurar a rotação lateral em rupturas maciças irreparáveis do manguito rotador e na paralisia obstétrica do plexo braquial
• Uma hérnia lombar pode surgir pelo trígono lombar inferior, na sua borda lateral

Variantes anatômicas

• Arco axilar (de Langer): um feixe muscular de sua borda que cruza a axila até o peitoral maior, presente em algumas pessoas; pode comprimir vasos ou nervos axilares e confundir a cirurgia axilar

Desenvolvimento

Um clássico músculo migratório: começa com os músculos do broto do membro na parte inferior do pescoço e se espalha para baixo sobre o dorso, levando seu nervo consigo. Por isso um músculo da região lombar é inervado pelo nervo toracodorsal (C6–C8), do plexo braquial.

Para lembrar

«The lady between two majors» (mnemônico em inglês: «a dama entre dois maiores»): o latíssimo do dorso se insere no assoalho do sulco intertubercular, entre o peitoral maior (lábio lateral) e o redondo maior (lábio medial).

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

musculus latissimus dorsi TA2 2231

Espanhol oficial (DeCS)

Músculo dorsal ancho DeCS D064171

Inglês (TA2)

Latissimus dorsi muscle

Relacionado

• Fáscia toracolombar
• Ossos do quadril

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Latissimus Dorsi; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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