Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Retina !
A retina é a fina camada sensível à luz que reveste o fundo do olho; transforma a luz em sinais nervosos e pode descolar ou ser lesada pelo diabetes.
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O que é
A camada fina e sensível à luz que reveste o fundo do olho.
O que faz
Transforma a luz em sinais nervosos; pode descolar ou ser danificada pelo diabetes.
Relações
- Na frente
- Termina na ora serrata, continuando para a frente como o epitélio não pigmentado do corpo ciliar
- Atrás
- Disco do nervo óptico, por onde os axônios das células ganglionares saem como nervo óptico
- Superficial
- Epitélio pigmentado da retina, membrana de Bruch e a corioide, que nutre os fotorreceptores
- Profundo
- Corpo vítreo, contra sua membrana limitante interna; o gel a traciona no descolamento posterior do vítreo
Como localizar
Vista com o oftalmoscópio através de uma pupila dilatada: o disco, a mácula e as arcadas vasculares no polo posterior; a periferia extrema requer oftalmoscopia indireta com depressão escleral ou retinografia de campo amplo.
Exame físico
- Fundoscopia sob midríase: direta para o disco e a mácula; indireta com depressão escleral para encontrar roturas periféricas
- Campos visuais por confrontação e perimetria: o defeito fica oposto à retina lesada (um descolamento superior causa perda do campo inferior)
- Eletrorretinografia: respostas reduzidas de bastonetes e cones nas distrofias hereditárias, como a retinose pigmentar
Nos exames de imagem
A OCT mostra as camadas em corte transversal (líquido, edema, buracos); a angiofluoresceinografia mostra extravasamento, capilares ocluídos e neovasos; a ultrassonografia modo B mostra um descolamento quando sangue ou catarata impedem a visualização.
Problemas frequentes
- Retinopatia diabética: pequenos vasos danificados vazam e sangram; novos vasos frágeis podem crescer.
- Descolamento de retina: flashes de luz, uma chuva de moscas volantes e uma cortina sobre a visão; uma emergência.
- Oclusão de vaso da retina: perda súbita e indolor da visão.
Como se diagnostica
Exame de fundo de olho com pupila dilatada, retinografias, OCT das camadas da retina e angiografia com contraste.
Tratamento
- Controle da glicemia e da pressão arterial, com exames oftalmológicos anuais no diabetes.
- Tratamento a laser ou injeções intraoculares para o dano diabético.
- Cirurgia urgente (laser, bolha de gás ou vitrectomia) para o descolamento.
Correlação clínica
- Tipos de descolamento: regmatogênico (uma rotura; mais provável com miopia, idade ou trauma), tracional (bandas fibrosas na retinopatia diabética) e exsudativo (líquido por inflamação ou tumor)
- Retinopatia da prematuridade: crescimento vascular anormal em bebês prematuros, que são rastreados com fundoscopia
- O retinoblastoma, principal câncer ocular da primeira infância, frequentemente se apresenta com pupila branca (leucocoria) ou estrabismo
- Retinose pigmentar: os bastonetes falham primeiro, causando cegueira noturna e visão tubular, com pigmento em espículas ósseas no fundo de olho
- As manchas de Roth, hemorragias com centro pálido, podem acompanhar a endocardite infecciosa e a leucemia
Variantes anatômicas
- Fibras nervosas mielinizadas: placas brancas plumosas na borda do disco, onde os axônios mantiveram a mielina à frente da lâmina cribrosa; geralmente inofensivas, embora possam ocultar outros achados e aumentar a mancha cega
Desenvolvimento
Cresce a partir do prosencéfalo como vesícula e cálice ópticos, por isso faz parte do sistema nervoso central; a camada externa do cálice se torna o epitélio pigmentado e a camada interna, a retina neural.
Para lembrar
Cones: Cor e Centro; bastonetes: penumbra e periferia.
Doenças relacionadas
- Retinopatia diabética
- Descolamento de retina
- Degeneração macular relacionada à idade
- Diabetes mellitus tipo 2
- Diabetes mellitus tipo 1
- Hipertensão arterial
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Entre quais camadas a retina se separa no descolamento de retina, e onde ela está firmemente fixa?
Entre a retina neural e o epitélio pigmentado; só está firmemente fixa na ora serrata e no disco do nervo óptico.
Quais são os três tipos de descolamento de retina?
Regmatogênico (uma rotura), tracional (bandas fibrosas, como na retinopatia diabética) e exsudativo (líquido por inflamação ou tumor).
Quais são os sinais de fundo de olho da retinopatia diabética?
Microaneurismas, hemorragias puntiformes e em mancha, exsudatos duros e manchas algodonosas, depois neovasos.
Qual é a irrigação da retina interna e da retina externa?
Retina interna: a artéria central da retina; retina externa (fotorreceptores): a corioide.
Quais são as características clássicas da retinose pigmentar?
Os bastonetes falham primeiro: cegueira noturna e visão tubular, com pigmento em espículas ósseas no fundo de olho.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- retina TA2 6776
- Espanhol oficial (DeCS)
- Retina DeCS D012160
- Inglês (TA2)
- Retina
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Retina; Retinal Detachment.
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