Articulações e ligamentos · Membro superior
Disco acromioclavicular !
O disco acromioclavicular é uma pequena almofada na articulação entre a clavícula e a ponta da escápula; muitas vezes é incompleto.
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O que é
Uma pequena cunha de cartilagem dentro da articulação acromioclavicular (AC).
O que faz
Amortece a articulação entre a clavícula e o acrômio.
Relações
- Medial
- Extremidade acromial da clavícula
- Lateral
- Face articular na margem medial do acrômio
- Acima
- Ligamento acromioclavicular e cápsula acromioclavicular, fundindo-se com a fáscia do deltoide e do trapézio
- Abaixo
- Parte inferior da cápsula acromioclavicular, depois a bolsa subacromial e o tendão do supraespinal
Como localizar
Siga a clavícula para fora até sua extremidade levemente elevada acima do nível do acrômio: a interlinha articular, e o disco dentro dela, ficam exatamente ali. A dor à palpação exatamente neste ponto, e não sobre o deltoide, aponta para a articulação.
Exame físico
- Teste de adução cruzada (cross-body): o braço é levado através do tórax a 90° de flexão; dor no topo do ombro aponta para a articulação acromioclavicular
- Dor localizada à palpação da articulação; o alívio da dor após uma injeção diagnóstica de anestésico local na articulação reforça a articulação acromioclavicular como origem
Nos exames de imagem
A incidência de Zanca (AP dirigida à articulação acromioclavicular com 10-15° de inclinação cefálica e exposição mais suave) mostra a articulação sem sobreposição. A RM mostra lesões do disco, líquido articular e edema ósseo; um cisto em «gêiser» acima da articulação sugere uma grande ruptura do manguito rotador que deixa o líquido articular escapar para cima.
Correlação clínica
- Osteólise da clavícula distal em levantadores de peso e trabalhadores braçais: a carga repetida reabsorve a extremidade da clavícula junto ao disco
- A ressecção da clavícula distal (aberta ou artroscópica) remove o disco e as superfícies articulares; ressecar demais, ou cortar o ligamento acromioclavicular superior e posterior, deixa a clavícula instável
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Qual é a forma habitual do disco acromioclavicular?
Uma cunha parcial, semelhante a um menisco, pendendo da cápsula superior; um disco completo é incomum.
Por que o estreitamento e os osteófitos da articulação acromioclavicular são comuns na radiografia de pessoas sem sintomas?
O disco acromioclavicular se desgasta precocemente.
O que é a osteólise da clavícula distal?
A reabsorção da extremidade da clavícula junto ao disco acromioclavicular por carga repetida, como em levantadores de peso e trabalhadores braçais.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- discus articulationis acromioclavicularis TA2 1746
- Espanhol oficial (DeCS)
- Disco articular de la articulación acromioclavicular
- Inglês (TA2)
- Acromioclavicular joint disc
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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