Sistema muscular · Cabeça e pescoço
Frontal !
O frontal é o músculo fino da testa; ele eleva as sobrancelhas e enruga a testa, e fica flácido de um lado na paralisia de Bell.
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O que é
O músculo fino da testa.
O que faz
Eleva as sobrancelhas e enruga a testa; na paralisia de Bell, um lado da testa fica liso.
Relações
- Superficial
- Pele e tecido subcutâneo denso da testa, com os nervos e vasos supraorbitais e supratrocleares depois que perfuram o músculo
- Profundo
- Tecido areolar frouxo e pericrânio sobre o osso frontal; a incisura supraorbital e os vasos supratrocleares na região da sobrancelha
- Acima
- Gálea aponeurótica (aponeurose epicrânica)
- Abaixo
- Entrelaça-se com o prócero, o corrugador do supercílio e o orbicular do olho na região da sobrancelha
Como localizar
Ao pedir que a pessoa eleve as sobrancelhas e olhe para cima, aparecem rugas horizontais na testa sobre os dois ventres musculares, separados por um espaço estreito na linha média.
Exame físico
- Elevar as sobrancelhas: a ausência de rugas na testa de um lado indica lesão periférica (do neurônio motor inferior) do nervo facial, como na paralisia de Bell; rugas preservadas com fraqueza da parte inferior da face sugerem lesão central, como um AVC
- A escala de House–Brackmann gradua a função do nervo facial em parte pelo movimento da testa
Nos exames de imagem
Raramente é estudado por imagem: a função do nervo facial é avaliada clinicamente. A ultrassonografia o mostra como uma camada fina sob a pele da testa, usada para mapeá-lo antes da toxina botulínica e para localizar um nódulo na testa; os lipomas desta região frequentemente ficam sob o músculo. Na paralisia facial, a RM estuda o nervo, não o músculo. No trauma da testa, a TC mostra o edema do couro cabeludo sobre o osso frontal e eventuais fraturas do seio frontal.
Correlação clínica
- A lesão do ramo temporal causa uma sobrancelha caída que não se eleva; seu trajeto costuma ser desenhado pela linha de Pitanguy, de cerca de 0,5 cm abaixo do trago até cerca de 1,5 cm acima da extremidade lateral da sobrancelha
- A injeção de toxina botulínica para as rugas da testa é um procedimento comum; o enfraquecimento excessivo pode fazer a sobrancelha cair e deixar as pálpebras superiores pesadas
- A cirurgia de suspensão ao frontal conecta uma pálpebra caída a este músculo quando o levantador da pálpebra superior funciona mal, como em algumas ptoses congênitas
Desenvolvimento
É um músculo do segundo arco faríngeo; com o occipital, forma o occipitofrontal.
Para lembrar
Ramos do nervo facial de cima para baixo: «To Zanzibar By Motor Car» (mnemônico em inglês: temporal, zigomático, bucal, marginal da mandíbula, cervical); o frontal recebe o primeiro, o T.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a testa é preservada numa paralisia facial central (do neurônio motor superior), mas não na paralisia de Bell?
A parte superior da face recebe aferências corticais dos dois hemisférios; por isso o frontal ainda enruga a testa numa lesão central.
Qual ramo do nervo facial inerva o frontal, e o que causa sua lesão?
O ramo temporal (frontal), que cruza o arco zigomático sob a fáscia temporoparietal; sua lesão produz uma sobrancelha caída que não se eleva.
O que é a cirurgia de suspensão ao frontal?
Conectar uma pálpebra caída ao frontal quando o levantador da pálpebra superior funciona mal, como em algumas ptoses congênitas.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus occipitofrontalis TA2 2055
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vientre frontal del músculo occipitofrontal DeCS D005152
- Inglês (TA2)
- Occipitofrontalis muscle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck; Frontalis Muscle; Anatomy, Head and Neck: Facial Muscles.
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