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Ligamento suspensor do ovário !
O ligamento suspensor do ovário é uma prega da parede lateral da pelve até o ovário que conduz sua artéria e suas veias; é seccionado para remover o ovário.
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O que é
Uma prega do ovário até a parede lateral da pelve que conduz a artéria e a veia ováricas (ligamento infundibulopélvico).
O que faz
Mantém o ovário no lugar; é clampeado para retirar o ovário, com cuidado com o ureter próximo.
Relações
- Trajeto
- Da extremidade superior (tubária) do ovário, para cima e para fora sobre os vasos ilíacos externos, até o peritônio da parede lateral da pelve na margem da pelve
- Conteúdo
- Artéria ovárica, veias ováricas (plexo pampiniforme), linfáticos e plexo nervoso ovárico
- Medial
- Ureteres, que entram na pelve perto dele
- Abaixo
- Ovários e infundíbulo e fímbrias da tuba
Como localizar
Na laparoscopia, elevar o ovário tensiona uma prega peritoneal que vai até a margem da pelve; o ureter é identificado através do peritônio vizinho antes que a prega seja selada ou ligada.
Nos exames de imagem
Na TC ou na RM, a veia ovárica pode ser seguida até uma massa pélvica: se ela leva à massa, a massa é muito provavelmente ovariana (sinal do pedículo vascular ovariano).
Problemas frequentes
- Suportes enfraquecidos permitem o prolapso.
- A endometriose cresce com frequência nos ligamentos uterossacrais.
Como se diagnostica
Exame físico e ultrassonografia; visualização direta na laparoscopia.
Tratamento
- São seccionados passo a passo na histerectomia.
Correlação clínica
- Na torção, os vasos desse ligamento se torcem, razão pela qual o ovário fica congesto antes de perder seu suprimento arterial
- A trombose da veia ovárica pós-parto, geralmente à direita, causa febre e dor no flanco ou no baixo-ventre
- Síndrome do ovário remanescente: se o ligamento é seccionado perto demais do ovário, o tecido funcional deixado para trás pode causar dor ou massa
Desenvolvimento
O ovário começa alto na parede abdominal posterior; ao descer para a pelve, seus vasos o acompanham, ainda se originando da aorta e drenando perto dos rins, e a prega peritoneal sobre eles torna-se esse ligamento.
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O que contém o ligamento suspensor do ovário?
A artéria ovárica, as veias ováricas (plexo pampiniforme), os linfáticos e o plexo nervoso ovárico.
Por que a ligadura do ligamento suspensor do ovário é um momento clássico de lesão ureteral?
O ureter cruza a margem da pelve bem ao seu lado, perto da bifurcação das artérias ilíacas comuns.
O que é a síndrome do ovário remanescente?
Se o ligamento suspensor é seccionado perto demais do ovário, o tecido funcional deixado para trás pode causar dor ou massa.
Qual lado costuma ser afetado pela trombose da veia ovárica pós-parto, e como ela se apresenta?
Geralmente o direito; febre com dor no flanco ou no baixo-ventre.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum suspensorium ovarii TA2 3805
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento suspensorio del ovario
- Inglês (TA2)
- Suspensory ligament of ovary
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Ovary; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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