Sistema cardiovascular · Coluna e pelve
Artérias ilíacas comuns !
As artérias ilíacas comuns são os dois ramos da aorta, a partir de cerca de L4; levam sangue à pelve e às pernas.
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O que é
Os dois ramos da aorta, que começam aproximadamente em L4 e descem pelas laterais da pelve.
O que faz
Levam sangue à pelve e às pernas. O disco L5-S1 geralmente é acessado entre elas na ALIF.
Relações
- Trajeto
- A partir da bifurcação aórtica em L4, cada uma desce e se dirige lateralmente ao longo da borda medial do psoas maior e termina à frente da articulação sacroilíaca, dividindo-se em artérias ilíacas interna e externa
- Na frente
- Peritônio e intestino delgado, o ureter perto de seu final e, à esquerda, o mesocolo sigmoide e os vasos retais superiores
- Atrás
- Corpos vertebrais de L4 e L5 e o disco L4–L5, o tronco simpático e o tronco lombossacral; a veia ilíaca comum esquerda e o início da veia cava inferior ficam atrás da artéria direita
- Lateral
- Psoas maior
- Medial
- Plexo hipogástrico superior e os vasos sacrais medianos no espaço entre as duas artérias; a veia ilíaca comum esquerda fica medial à artéria esquerda
Como localizar
Na superfície, uma linha de logo abaixo e à esquerda do umbigo (a bifurcação) até o ponto médio-inguinal, a meio caminho entre a espinha ilíaca anterossuperior e a sínfise púbica, marca as artérias ilíacas; seu terço superior é a artéria ilíaca comum.
Nos exames de imagem
A angiotomografia (angio-TC) é o exame principal: mostra aneurismas, frequentemente com um aórtico, e estreitamento ou oclusão na doença oclusiva aortoilíaca; o Doppler mostra o fluxo, e as radiografias podem mostrar calcificação da parede. Na venografia por TC ou RM, vê-se a artéria ilíaca comum direita comprimindo a veia ilíaca comum esquerda contra L5 (May–Thurner); o ultrassom intravascular a confirma.
Correlação clínica
- O afastamento prolongado da artéria ilíaca comum esquerda na cirurgia anterior de L4–L5 pode causar trombose e uma perna fria e sem pulso; por isso, os pulsos do pé ou a saturação de oxigênio dos dedos são monitorados durante e após a cirurgia
- As fibras do plexo à frente de L5 são afastadas por dissecção romba, com pouco ou nenhum bisturi monopolar, para reduzir o risco de ejaculação retrógrada
- O estreitamento aterosclerótico (doença aortoilíaca) causa claudicação de nádegas e coxas e pulsos femorais fracos; também ocorrem aneurismas da ilíaca comum, frequentemente junto com aneurisma aórtico
Variantes anatômicas
- Sua origem acompanha a bifurcação, geralmente em L4, mas variando de cerca de L3 a L5; uma bifurcação alta ou baixa muda o tamanho da janela para o disco L5–S1
Doenças relacionadas
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Onde as artérias ilíacas comuns começam e terminam?
Começam na bifurcação aórtica em L4 e terminam à frente da articulação sacroilíaca, dividindo-se em artérias ilíacas interna e externa.
Qual artéria comprime a veia ilíaca comum esquerda na síndrome de May-Thurner?
A artéria ilíaca comum direita, que cruza à frente da veia ilíaca comum esquerda sobre L5; pode levar à trombose venosa profunda da perna esquerda.
Qual estrutura cruza o final da artéria ilíaca comum na margem da pelve?
O ureter: um ponto de referência na cirurgia pélvica e na cirurgia anterior da coluna.
Qual complicação decorre da lesão do plexo hipogástrico superior durante a exposição anterior de L5–S1?
Ejaculação retrógrada; o plexo fica à frente de L5, entre as duas artérias ilíacas comuns.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria iliaca communis TA2 4301
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arterias ilíacas comunes DeCS D007083
- Inglês (TA2)
- Common iliac artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.
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