Articulações e ligamentos · Membro superior

Ligamentos colaterais das articulações MCF !

Os ligamentos colaterais das articulações MCF ficam de cada lado dos nós dos dedos; impedem a inclinação lateral e ficam mais tensos com os nós fletidos.

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O que é

Faixas de cada lado de cada articulação metacarpofalângica.

O que faz

Impedem que os dedos se dobrem para os lados; ficam mais tensos com as articulações flexionadas.

Relações

Superficial: Bandas sagitais do aparelho extensor e os tendões dos interósseos; o tendão do lumbrical passa pelo lado radial
Na frente: Placa volar, onde se insere a parte acessória, e a polia A1 com os tendões flexores
Atrás: Tendão extensor sobre a articulação, dentro do aparelho extensor
Profundo: Cápsula articular e as faces laterais da cabeça do metacarpo

Como localizar

As interlinhas das articulações MCF ficam logo distais aos nós dos dedos, que se destacam quando a mão está fechada. Com a MCF fletida, cada colateral é palpado como tecido firme ao lado da articulação; dor localizada ali após um trauma lateral sugere entorse desse ligamento.

Exame físico

Teste de estresse do colateral com a MCF a cerca de 90° de flexão, comparado com a outra mão: frouxidão ou ponto final mole sugere ruptura do ligamento colateral próprio

Nos exames de imagem

As radiografias PA e oblíquas procuram fragmentos de avulsão na base da falange proximal ou na cabeça do metacarpo; a incidência de Brewerton (articulações MCF fletidas, dorso dos dedos apoiado no chassi, feixe angulado) mostra pequenas fraturas da cabeça do metacarpo e avulsões dos colaterais. A ultrassonografia ou a RM mostram o próprio ligamento.

Correlação clínica

As avulsões ósseas da base da falange proximal são o indício radiográfico; fragmentos desviados ou grandes envolvem a superfície articular
Na artroplastia da MCF para artrite reumatoide, o colateral radial é frequentemente reconstruído para ajudar a corrigir o desvio ulnar

Desenvolvimento

Em crianças, os colaterais se ancoram na epífise da falange proximal; por isso, uma força lateral rompe mais frequentemente a placa de crescimento (Salter–Harris II) do que o ligamento; o caso clássico é a base do dedo mínimo (fratura «extra-octave»).

Doenças relacionadas

Artrite reumatoide da mão e do punho

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Em que posição os ligamentos colaterais das articulações MCF ficam tensos e como isso orienta a imobilização?

Na flexão da MCF (efeito came); por isso, as articulações MCF são imobilizadas fletidas para evitar o encurtamento dos ligamentos colaterais.

Quais são as duas partes de cada ligamento colateral da articulação MCF?

Uma parte própria até a base da falange proximal e uma parte acessória que se abre em leque palmarmente na placa volar.

Como se testam sob estresse os ligamentos colaterais das articulações MCF?

Com a MCF fletida a cerca de 90°, em comparação com a outra mão; frouxidão ou ponto final mole sugere ruptura do colateral próprio.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): ligamenta metacarpophalangea collateralia TA2 1836
Espanhol oficial (DeCS): Ligamentos colaterales metacarpofalángicos
Inglês (TA2): Collateral ligaments of the metacarpophalangeal (MCP) joints

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Ligamentos colaterais das articulações MCF destacado no modelo 3D da Durgical