Articulations et ligaments · Membre supérieur

Ligaments collatéraux métacarpophalangiens !

Les ligaments collatéraux des métacarpophalangiennes bordent chaque jointure ; ils empêchent l'inclinaison latérale et sont plus tendus jointures fléchies.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Bandes de chaque côté de chaque articulation métacarpophalangienne.

Ce qu'il fait

Empêchent les doigts de plier sur le côté ; ils sont le plus tendus quand les articulations métacarpophalangiennes sont fléchies.

Rapports

Superficiel

Bandelettes sagittales de l'appareil extenseur et tendons des interosseux ; le tendon du lombrical passe du côté radial

En avant

Plaque palmaire, où s'insère la partie accessoire, et poulie A1 avec les tendons fléchisseurs

En arrière

Tendon extenseur au-dessus de l'articulation, dans l'appareil extenseur

Profond

Capsule articulaire et faces latérales de la tête du métacarpien

Comment le repérer

Les interlignes MCP sont juste distaux aux jointures, saillantes quand le poing est fermé. MCP fléchie, chaque collatéral se palpe comme un tissu ferme sur le côté de l'articulation ; une douleur exquise à cet endroit après un traumatisme latéral évoque une entorse de ce ligament.

Examen clinique

• Test de contrainte des collatéraux, MCP à environ 90° de flexion, comparé à l'autre main : une laxité ou un arrêt mou évoque une rupture du ligament collatéral propre

En imagerie

Les radiographies de face et de trois quarts recherchent des fragments d'arrachement à la base de la phalange proximale ou sur la tête métacarpienne ; l'incidence de Brewerton (jointures fléchies, dos des doigts sur la plaque, rayon incliné) montre les petites fractures de la tête métacarpienne et les arrachements des collatéraux. L'échographie ou l'IRM montrent le ligament lui-même.

Corrélation clinique

• Les arrachements osseux à la base de la phalange proximale sont l'indice radiologique ; les fragments déplacés ou volumineux intéressent la surface articulaire
• Lors des arthroplasties MCP pour polyarthrite rhumatoïde, le collatéral radial est souvent reconstruit pour aider à corriger la déviation ulnaire

Développement

Chez l'enfant, les collatéraux s'ancrent sur l'épiphyse de la phalange proximale ; une force latérale fracture donc plus souvent à travers le cartilage de croissance (Salter–Harris II) qu'elle ne rompt le ligament ; le cas classique est la base de l'auriculaire (fracture « extra-octave »).

Maladies associées

• Polyarthrite rhumatoïde de la main et du poignet

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

ligamenta metacarpophalangea collateralia TA2 1836

Espagnol officiel (DeCS)

Ligamentos colaterales metacarpofalángicos

Anglais (TA2)

Collateral ligaments of the metacarpophalangeal (MCP) joints

À voir aussi

• Ligament collatéral ulnaire du pouce
• Plaques palmaires (métacarpophalangiennes)
• 1er métacarpien
• 2e métacarpien
• 3e métacarpien
• 4e métacarpien
• 5e métacarpien
• Phalange proximale, pouce

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.