Vértebra C5 !

C5 é a quinta vértebra do pescoço, uma vértebra típica: um corpo pequeno na frente e um anel atrás que protege a medula espinal.

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O que é

Uma vértebra cervical típica: um pequeno corpo na frente, um anel atrás para a medula espinal e orifícios de cada lado para a artéria vertebral.

O que faz

Empilha-se com as outras vértebras cervicais para sustentar a cabeça, proteger a medula espinal e permitir que o pescoço se incline e gire.

Relações

Na frente: Músculo longo do pescoço e fáscia pré-vertebral, depois a laringofaringe e a laringe; a bainha carótica situa-se anterolateralmente
Lateral: Artéria vertebral no forame transversário; a raiz nervosa de C6 sai pelo forame C5–C6 atrás da artéria, entre a articulação uncovertebral à frente e a articulação facetária atrás
Atrás: Articulações facetárias cervicais e lâminas sob o semiespinal e o multífido; o ligamento amarelo reveste a parede posterior do canal
Conteúdo: Medula espinal aproximadamente no segmento C6, dentro da intumescência cervical; o estreitamento aqui é o local clássico da mielopatia espondilótica

Como localizar

Na frente, situa-se atrás da cartilagem tireóidea (pomo de Adão). Por trás, o processo espinhoso curto só é palpado com o pescoço fletido, contando duas vértebras para cima a partir de C7.

Exame físico

Teste de Spurling: extensão e inclinação lateral para o lado doloroso com pressão suave para baixo sobre a cabeça; dor no braço ao longo de um dermátomo sugere compressão radicular foraminal
Sinal de Hoffmann: percutir a unha do dedo médio faz o polegar e o indicador fletirem; sinal de compressão do neurônio motor superior (medular)

Nos exames de imagem

Incidência lateral: perda de altura discal e osteófitos anteriores e posteriores em C5–C6; o tamanho do canal pode ser comparado com a largura do corpo (índice de Torg–Pavlov; abaixo de cerca de 0,8 sugere canal estreito). A RM mostra compressão medular e alteração de sinal em T2 na mielopatia; incidências oblíquas ou TC mostram osteófitos foraminais.

Problemas frequentes

Desgaste e osteófitos (espondilose cervical), mais frequentes em C5-C6 e C6-C7.
Osteófitos ou um disco podem estreitar o canal (comprimindo a medula) ou um forame lateral (pinçando uma raiz nervosa).
Fraturas por quedas, acidentes de carro ou mergulhos.

Como se diagnostica

As radiografias mostram o alinhamento e os osteófitos. A RM mostra os discos, os nervos e a medula espinal. A TC mostra o detalhe ósseo.

Tratamento

A maioria das dores cervicais melhora com o tempo, ajustes nas atividades, fisioterapia e analgésicos.
Cirurgia se um nervo ou a medula estiver comprimido e os sintomas forem graves ou estiverem piorando, por exemplo, ACDF.

Correlação clínica

A discectomia e artrodese cervical anterior alcança a coluna entre a bainha carótica lateralmente e a traqueia e o esôfago medialmente; o nervo laríngeo recorrente é o nervo em risco
A mielopatia cervical manifesta-se como mãos desajeitadas e marcha instável com reflexos vivos, mais frequentemente por espondilose em múltiplos níveis centrada em C5–C6
As luxações facetárias predominam em C5–C6 e C6–C7, frequentemente após flexão com rotação em acidentes de trânsito ou quedas

Variantes anatômicas

Canal cervical estreito constitucional: na radiografia lateral o canal é pequeno em relação ao corpo (índice de Torg–Pavlov abaixo de cerca de 0,8); deixa pouco espaço para a medula, aumentando o risco de fraqueza transitória de braços e pernas após um choque esportivo e de mielopatia com a idade

Desenvolvimento

Depois que os centros primários se unem, pequenos centros secundários aparecem por volta da puberdade nas pontas dos processos espinhosos e transversos e como anéis nas bordas superior e inferior do corpo; fundem-se no início da vida adulta, e uma ponta não fundida pode ser confundida com uma pequena fratura.

Doenças relacionadas

Espondilose cervical

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual raiz nervosa é comprimida por um disco ou osteófito em C5–C6, abaixo da vértebra C5, e quais são os sinais?

A raiz nervosa de C6: flexão do cotovelo e extensão do punho fracas, reflexos bicipital e braquiorradial reduzidos e polegar dormente.

O que é a fratura em teardrop por flexão, observada mais frequentemente na vértebra C5?

Um fragmento triangular se desprende da frente do corpo enquanto o restante é empurrado para trás, para dentro do canal; é altamente instável, frequentemente com síndrome medular anterior.

Na dor no pescoço e no braço no nível da vértebra C5, o que sugere um teste de Spurling positivo?

Compressão radicular foraminal: extensão e inclinação lateral para o lado doloroso, com pressão suave para baixo, reproduzem dor no braço ao longo de um dermátomo.

Qual nervo está em risco na discectomia e artrodese cervical anterior na vértebra C5?

O nervo laríngeo recorrente; a abordagem passa entre a bainha carótica lateralmente e a traqueia e o esôfago medialmente.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): vertebra cervicalis V TA2 1032
Espanhol oficial (DeCS): Vértebra cervical C5 DeCS D002574
Inglês (TA2): C5

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Vértebra C5 destacado no modelo 3D da Durgical