Sistema cardiovascular · Membro inferior
Veia femoral !
A veia femoral é a principal veia profunda da coxa, ao lado da artéria femoral; um coágulo nela é uma trombose venosa profunda.
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O que é
A principal veia profunda da coxa, que acompanha a artéria femoral de trás do joelho até a virilha.
O que faz
Devolve o sangue da perna em direção ao coração. O bombeamento dos músculos da panturrilha e as válvulas unidirecionais ajudam a empurrar o sangue para cima.
Relações
- Trajeto
- A partir do hiato dos adutores sobe no canal dos adutores atrás da artéria (posterolateral a ela mais abaixo), fica atrás dela no ápice do trígono femoral e medial a ela no ligamento inguinal, onde se torna a veia ilíaca externa
- Lateral
- A artéria femoral; além dela, fora da bainha, o nervo femoral
- Medial
- O canal femoral (gordura, linfáticos e um linfonodo), depois o ligamento lacunar: o anel femoral, por onde entra a hérnia femoral; o linfonodo ali é o linfonodo inguinal profundo proximal (de Cloquet), que, quando aumentado, pode simular uma hérnia femoral encarcerada
- Na frente
- Fáscia lata e fáscia cribriforme; a veia safena magna se une à sua face anterior pelo hiato safeno
- Atrás
- O pectíneo e, mais abaixo, o adutor longo
Como localizar
Não tem pulso próprio. Com a pessoa em decúbito dorsal e a coxa levemente rodada para fora, o pulso femoral é encontrado logo abaixo do ligamento inguinal; a veia fica cerca de um dedo medialmente a ele. No ultrassom é o vaso oval e compressível medial à artéria redonda e pulsátil.
Nos exames de imagem
O ultrassom com compressão é o padrão para TVP: no corte transversal a veia normal fica medial à artéria na virilha e colaba completamente sob a pressão do transdutor. Um coágulo aparece como veia que não se comprime, muitas vezes com material ecogênico e sem fluxo ao Doppler. A venografia por TC ou RM é usada para coágulos que se estendem à pelve. A flebografia com contraste hoje raramente é necessária.
Problemas frequentes
- Trombose venosa profunda (TVP): um coágulo sanguíneo, mais provável após cirurgia (especialmente prótese de quadril e de joelho), lesão, viagens longas, câncer ou gravidez.
- Um coágulo pode se soltar e chegar aos pulmões (embolia pulmonar), o que é uma emergência.
- A lesão venosa duradoura após um coágulo pode causar inchaço da perna e alterações da pele (síndrome pós-trombótica).
Como se diagnostica
Ultrassonografia com Doppler (dúplex) das veias da perna; exame de sangue (D-dímero); TC de tórax se houver suspeita de coágulo no pulmão.
Tratamento
- Anticoagulantes e compressão.
- Após uma cirurgia: movimentar-se cedo, dispositivos de compressão e, às vezes, medicamentos para prevenir coágulos.
- Para coágulos grandes ou graves: procedimentos para retirar ou dissolver o coágulo; filtro de veia cava em casos selecionados.
Correlação clínica
- Cateter venoso femoral: a agulha entra medialmente ao pulso, abaixo do ligamento inguinal; esses cateteres têm taxas de infecção e de trombose maiores que os de outros locais
- Uma hérnia femoral passa pelo canal logo medial à veia; é mais comum em mulheres e propensa ao estrangulamento
Variantes anatômicas
- A duplicação da veia femoral na coxa é comum; no ultrassom um coágulo pode se esconder em um dos dois canais
- As veias femoral profunda e circunflexas femorais se unem a ela em níveis variáveis
Doenças relacionadas
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Um coágulo no vaso antes chamado de «veia femoral superficial» é uma TVP?
Sim: é uma veia profunda, hoje chamada simplesmente de veia femoral.
Onde a veia femoral é encontrada na virilha?
Logo medial ao pulso femoral, no compartimento intermédio da bainha femoral, com o canal femoral medial a ela.
Qual veia superficial se une à veia femoral pelo hiato safeno?
A veia safena magna.
Por que um coágulo pode passar despercebido no ultrassom da veia femoral?
A duplicação da veia femoral na coxa é comum, e um coágulo pode se esconder em um dos dois canais.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vena femoralis TA2 5055
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vena femoral DeCS D005268
- Inglês (TA2)
- Femoral vein
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Femoral Triangle; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Femoral Sheath; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 69: Sistema linfático.
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