Sillon latéral (scissure de Sylvius) !
Le sillon latéral est la profonde rainure du flanc du cerveau, au-dessus du lobe temporal ; l'artère cérébrale moyenne y chemine et l'insula y est cachée.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le sillon profond sur le côté du cerveau, au-dessus du lobe temporal.
Ce qu'il fait
L'artère cérébrale moyenne y chemine ; l'insula est cachée à l'intérieur.
Rapports
- Au-dessus
- Opercules frontal et pariétal : pars opercularis et pars triangularis (aire de Broca du côté dominant), extrémités inférieures du cortex moteur et du cortex sensitif, et gyrus supramarginal
- Au-dessous
- Gyrus temporal supérieur du lobe temporal ; sur sa face supérieure cachée, le gyrus de Heschl et, en arrière, le planum temporale
- Profond
- Insula, délimitée par le sillon circulaire ; en profondeur, la capsule extrême, le claustrum, la capsule externe et le putamen
- En avant
- Son tronc longe la petite aile du sphénoïde (crête sphénoïdale), entre le lobe frontal et le lobe temporal, et s'ouvre en dedans vers la substance perforée antérieure
- Contenu
- Artère cérébrale moyenne et ses branches, veine cérébrale moyenne superficielle (veine sylvienne) se drainant vers le sinus sphéno-pariétal ou le sinus caverneux, et LCS de la citerne sylvienne
Comment le repérer
La fente la plus profonde et la plus longue de la face latérale, dirigée en arrière et un peu en haut depuis la tempe ; sa partie antérieure est à peu près sous le ptérion. Sur le scalp : depuis environ 3 cm en arrière de la suture fronto-zygomatique, en arrière presque parallèlement à l'arcade zygomatique. En chirurgie, on l'ouvre le long de la veine sylvienne superficielle pour exposer l'artère cérébrale moyenne et l'insula (voie transsylvienne).
En imagerie
Au scanner, du sang dans la scissure de Sylvius évoque la rupture d'un anévrisme de l'artère cérébrale moyenne ; un point hyperdense dans la scissure (dot sign) signe une branche M2 thrombosée. Des scissures sylviennes élargies accompagnent l'atrophie cérébrale et, associées à des sillons serrés au vertex, sont typiques de l'hydrocéphalie à pression normale.
Corrélation clinique
- Les anévrismes de l'artère cérébrale moyenne, habituellement à la bifurcation principale, siègent dans la scissure ; leur rupture peut provoquer un hématome du lobe temporal en plus de l'hémorragie sous-arachnoïdienne
- La voie transsylvienne ouvre la scissure pour atteindre les anévrismes du cercle artériel du cerveau (polygone de Willis), les tumeurs insulaires et la région suprasellaire
- Aphasie de conduction : discours fluent et bonne compréhension mais répétition médiocre, par lésion du faisceau arqué sous le gyrus supramarginal, à l'arrière de la scissure
- Syndrome périsylvien bilatéral congénital : polymicrogyrie autour des deux scissures avec faiblesse des mouvements de la face, de la langue et du pharynx (paralysie pseudobulbaire) et souvent épilepsie
Variantes anatomiques
- Habituellement asymétrique : la scissure gauche est plus longue et plus plate, et le rameau postérieur droit se termine plus haut, en accord avec le planum temporale gauche habituellement plus grand
Développement
C'est l'un des premiers sillons à se former chez le fœtus ; les opercules recouvrent ensuite l'insula, qui reste exposée chez le grand prématuré et dans la lissencéphalie, où les scissures sont peu profondes.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Que trouve-t-on au fond du sillon latéral ?
L'insula, cachée par les opercules frontal, fronto-pariétal et temporal.
Quelle artère chemine dans le sillon latéral ?
L'artère cérébrale moyenne : sur l'insula (M2) puis sur les opercules (M3) jusqu'à la surface.
Qu'évoque la présence de sang dans la scissure de Sylvius au scanner ?
La rupture d'un anévrisme de l'artère cérébrale moyenne, habituellement à la bifurcation principale ; la rupture peut aussi provoquer un hématome du lobe temporal.
Quelles aires du langage entourent le sillon latéral du côté dominant ?
L'aire de Broca au-dessus de sa partie antérieure et l'aire de Wernicke en arrière et en bas, reliées par le faisceau arqué ; une lésion à ce niveau altère la répétition.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- sulcus lateralis TA2 5436
- Espagnol officiel (DeCS)
- Surco lateral
- Anglais (TA2)
- Lateral sulcus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Sylvian Fissure; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.