Dupilumabe

Mecanismo de ação

◎Cadeia alfa do receptor de interleucina-4 (IL-4Rα)Dupilumabe

ⓘ A figura mostra o fragmento Fab do dupilumabe ligado à cadeia alfa do receptor de IL-4 humano.

O dupilumabe é um anticorpo monoclonal totalmente humano que se liga à cadeia alfa do receptor de IL-4, comum ao receptor tipo I (da IL-4) e ao receptor tipo II (da IL-4 e da IL-13). O bloqueio das duas citocinas reduz a produção de IgE, o muco, a hiper-responsividade das vias aéreas, o dano à barreira cutânea e o prurido. Como os eosinófilos são mantidos fora dos tecidos, a contagem de eosinófilos no sangue pode subir temporariamente.

1. O dupilumabe se liga à cadeia alfa do receptor de IL-4
2. Tanto a IL-4 quanto a IL-13 perdem seu sinal
3. IgE, muco e inflamação da pele diminuem
4. As exacerbações da asma e o eczema melhoram

Indicações

• Dermatite atópica moderada a grave Dermatite atópica →
• Asma moderada a grave com fenótipo tipo 2 ou eosinofílico, ou corticodependente Asma →
• Rinossinusite crônica com pólipos nasais Rinossinusite crônica e pólipos nasais →
• Esofagite eosinofílica Esofagite eosinofílica →
• DPOC com eosinófilos sanguíneos elevados Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) →

Efeitos adversos

Frequentes

• Reações no local da injeção
• Conjuntivite e outras inflamações oculares
• Herpes labial (herpes oral)
• Dor articular; aumento transitório dos eosinófilos no sangue

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao dupilumabe
• Não serve para o broncoespasmo agudo
• Uma helmintíase existente é tratada primeiro

Interações importantes

Vacinas de vírus vivos

Evitadas durante o tratamento; as vacinas são revisadas antes do início

Corticosteroides orais e inalatórios

Não são suspensos de forma abrupta; a redução é gradual

O que se monitora

• Sintomas oculares em cada consulta
• Controle da asma e escores da doença de pele
• Eosinófilos no sangue se surgirem sintomas de doença eosinofílica

Administração e segurança

• Injeção subcutânea com seringa preenchida ou caneta, em casa após treinamento
• O dispositivo é deixado atingir a temperatura ambiente antes da injeção e não é agitado
• Os locais de injeção são alternados

Gravidez e amamentação

Os anticorpos atravessam a placenta, sobretudo no fim da gravidez; os dados na gravidez são limitados e o uso é decidido com o especialista.

Cuidados de enfermagem

• Ensine a relatar olhos vermelhos e doloridos ou alteração da visão
• Revise as vacinas antes do início e evite vacinas de vírus vivos durante o tratamento
• Ensine a técnica de injeção e o rodízio dos locais

Farmacocinética

Absorção

Injeção subcutânea, absorção lenta

Eliminação

Mediada pelo alvo e por proteólise, como outros anticorpos

Início e duração

Melhora ao longo de semanas

Teste seus conhecimentos

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Dupilumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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