Tezepelumabe

Mecanismo de ação

◆Linfopoietina estromal tímica (TSLP)Tezepelumabe

ⓘ A figura mostra a TSLP humana ligada ao fragmento Fab do tezepelumabe (estrutura cristalina).

A linfopoietina estromal tímica (TSLP) é uma alarmina liberada pelas células epiteliais das vias aéreas, com expressão maior na asma, sobretudo na asma grave. Situa-se a montante da inflamação tipo 2 e ativa as células Th2 e ILC2. O tezepelumabe, um anticorpo monoclonal humano, liga-se à TSLP e a impede de alcançar seu receptor. Os efeitos a jusante de IL-5 e IL-4/IL-13 diminuem (menos eosinófilos sanguíneos, menor óxido nítrico exalado), e ele também atua na asma sem perfil tipo 2.

1. O epitélio das vias aéreas libera TSLP, mais na asma grave
2. O tezepelumabe liga-se à TSLP e bloqueia seu receptor
3. Citocinas tipo 2 (IL-5, IL-4, IL-13) e outras diminuem
4. As exacerbações diminuem, com ou sem eosinófilos elevados

Indicações

• Asma grave, como manutenção adicional a partir dos doze anos de idade, independentemente do fenótipo Asma →
• Rinossinusite crônica com pólipos nasais Rinossinusite crônica e pólipos nasais →

Efeitos adversos

Frequentes

• Dor, vermelhidão ou inchaço no local da injeção
• Dor de garganta
• Dor articular ou nas costas

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao tezepelumabe
• Não serve para uma crise aguda de asma
• Uma infecção por vermes (helmintos) é tratada primeiro

Interações importantes

Vacinas vivas atenuadas

Evitadas durante o tratamento; as vacinas são discutidas antes com o médico

Corticosteroides

São reduzidos gradualmente, se apropriado, e não suspensos abruptamente

O que se monitora

• Exacerbações e uso de corticosteroides orais
• Reações alérgicas após as injeções
• Sintomas oculares

Administração e segurança

• Injeção subcutânea no braço, na coxa ou no abdome, pela equipe ou em casa com caneta preenchida após treinamento
• Armazenado na geladeira, sem congelar nem agitar; uma vez mantido em temperatura ambiente, não volta para a geladeira

Gravidez e amamentação

Os dados na gravidez são limitados; os anticorpos atravessam a placenta, e o uso é decidido com o especialista.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre infecções por vermes e vacinações planejadas antes de iniciar
• Ensinar os sinais de uma reação alérgica
• Lembrar que não trata uma crise: o inalador de resgate continua sendo necessário
• Ensinar o armazenamento correto da caneta

Farmacocinética

Absorção

Injeção subcutânea

Eliminação

Degradado como outros anticorpos (proteólise)

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Tezepelumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 5J13: Structural basis for TSLP antagonism by the therapeutic antibody Tezepelumab (MEDI9929 / AMG-157) (RCSB Protein Data Bank, 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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