Etionamida
Antituberculosos
Antituberculosos
Fármaco de segunda linha contra a TB, parente da isoniazida e com o mesmo alvo (InhA). Mal tolerado: mal-estar gástrico, lesão hepática e hipotireoidismo.
Também chamado: Eto
Ficha rápida
- Group
- Antituberculosos
- Target
- Enoil-ACP redutase InhA (M. tuberculosis)
- Key effects
- Náuseas · Sonolência · Ginecomastia
- Monitor
- Função tireoidiana · Humor e sintomas neurológicos
- ATC
- J04AD03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o aduto etionamida–NAD (sua forma ativa após a ativação pela EthA) ligado à InhA de M. tuberculosis.
A etionamida é um pró-fármaco. A mono-oxigenase micobacteriana EthA a ativa, e a forma ativa inibe a InhA, a mesma enzima da síntese de ácidos micólicos que a isoniazida bloqueia. Cepas que superproduzem InhA podem apresentar resistência de baixo nível a ambos os fármacos.
- A EthA ativa a etionamida dentro do bacilo
- A forma ativa bloqueia a InhA
- A síntese de ácidos micólicos para
Indicações
- Tuberculose multirresistente ou resistente à rifampicina, somente quando não se pode usar bedaquilina, linezolida, clofazimina ou delamanida Tuberculose →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, vômitos, perda de apetite, gosto metálico
- Sonolência, humor deprimido, tontura, hipotensão postural
- Ginecomastia, queda de cabelo, acne, impotência, alterações menstruais
Contraindicações
- Hipersensibilidade à etionamida
Interações importantes
- Cicloserina
- Soma-se à toxicidade sobre o sistema nervoso
O que se monitora
- Provas de função hepática a intervalos regulares
- Função tireoidiana
- Humor e sintomas neurológicos
- Ingestão alimentar e peso
Administração e segurança
- Por via oral; tomá-la com alimentos ou ao deitar alivia o mal-estar gástrico
- Administra-se piridoxina junto para prevenir efeitos neurológicos
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre náuseas e apetite; a intolerância é o principal motivo de suspensão
- Ensinar os sinais de hepatite
- Observar cansaço, intolerância ao frio ou ganho de peso (hipotireoidismo)
- Verificar se a piridoxina está sendo administrada
Farmacocinética
- Absorção
- Quase completa por via oral
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual enzima-alvo a etionamida e a isoniazida compartilham?
A InhA, a enoil-ACP redutase da síntese de ácidos micólicos.
Qual efeito endócrino da etionamida é verificado com exames de sangue?
O hipotireoidismo, que é reversível.
Qual é o lugar da etionamida nas orientações atuais da OMS?
Somente em esquemas longos para TB-MDR/RR quando não se pode usar bedaquilina, linezolida, clofazimina ou delamanida.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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