Hidroxizina

Mecanismo de ação

◎Receptor H1 da histaminaHidroxizina

ⓘ A figura mostra a doxepina, um bloqueador H1 tricíclico de primeira geração, no receptor H1 humano; a hidroxizina se liga ao mesmo sítio.

A hidroxizina é um agonista inverso H1 de primeira geração do grupo das piperazinas. Suprime o prurido e as urticas causados pela histamina e, ao entrar no cérebro, acalma a ansiedade e causa sedação sem ser um benzodiazepínico. É convertida no fígado em cetirizina. Pode bloquear canais de potássio cardíacos e prolongar o intervalo QT, sobretudo com outros fármacos que prolongam o QT.

1. A hidroxizina bloqueia receptores H1 na pele: menos prurido
2. Entra no cérebro: calma e sedação
3. O fígado a transforma em cetirizina, também ativa
4. O bloqueio dos canais de potássio cardíacos pode alongar o QT

Indicações

• Prurido de doenças alérgicas da pele, como urticária e dermatite atópica Urticária e angioedema →
• Ansiedade e tensão (curto prazo) Transtorno de ansiedade generalizada →
• Sedação antes e depois da anestesia geral

Efeitos adversos

Frequentes

• Sonolência e reações mais lentas
• Boca seca, visão turva e constipação
• Retenção urinária, sobretudo com próstata aumentada
• Tontura e falta de coordenação

Contraindicações

• Intervalo QT prolongado
• Início da gravidez
• Hipersensibilidade à hidroxizina, à cetirizina ou à levocetirizina

Interações importantes

Outros fármacos que prolongam o intervalo QT

Prolongamento aditivo do QT e risco de torsades de pointes

Álcool, benzodiazepínicos, opioides e outros depressores do SNC

Sedação aditiva e respiração mais lenta

Outros fármacos anticolinérgicos (antidepressivos tricíclicos, oxibutinina, antipsicóticos)

Soma de boca seca, retenção urinária, constipação e confusão

O que se monitora

• ECG em pacientes com cardiopatia, potássio ou magnésio baixos ou outros fármacos que prolongam o QT
• Sedação e risco de quedas
• Pele: suspender ao primeiro sinal de erupção pustulosa

Administração e segurança

• Comprimidos orais, cápsulas ou xarope; existe injeção intramuscular (músculo profundo, nunca intravenosa, subcutânea ou intra-arterial)
• Seus sais (cloridrato, pamoato) são o mesmo fármaco: não se combinam

Gravidez e amamentação

A hidroxizina é contraindicada no início da gravidez porque estudos em animais mostraram anomalias fetais e os dados em humanos são insuficientes.

Cuidados de enfermagem

• Verifique o ECG e os eletrólitos quando houver fatores de risco para QT
• Avalie a sedação e auxilie a deambulação
• Pergunte sobre gravidez antes de iniciar
• Oriente a não dirigir nem operar máquinas até conhecer o efeito, e a evitar o álcool

Farmacocinética

Absorção

Absorvida rapidamente por via oral

Metabolismo

Hepático, em parte até cetirizina

Eliminação

Urina e fezes, como metabólitos

Início e duração

Efeito calmante e antipruriginoso em uma hora

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

← Voltar à classe: Anti-histamínicos H1

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - HYDROXYZINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Hydroxyzine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.