Bloqueadores dos canais de cálcio
Medicamentos que bloqueiam os canais de cálcio do tipo L, de modo que as artérias relaxam e, com alguns membros, o coração bate mais devagar e com menos força.
O que são
Bloqueadores do canal de cálcio dependente de voltagem do tipo L, usados na hipertensão arterial, na angina, em algumas arritmias supraventriculares e, em casos especiais, no vasoespasmo após hemorragia subaracnóidea. Há dois grandes grupos: as di-hidropiridinas (anlodipino, nifedipino), que agem principalmente nas artérias, e as não di-hidropiridinas (verapamil, diltiazem), que também tornam mais lentos o nó sinusal e o nó AV.
Mecanismo de ação
O cálcio que entra pelos canais do tipo L desencadeia a contração no músculo liso vascular e no músculo cardíaco e gera a corrente marca-passo dos nós sinusal e AV. Bloquear o canal relaxa as arteríolas (menor pós-carga, menos espasmo coronariano). O verapamil e o diltiazem também deprimem a contratilidade e tornam mais lenta a condução pelo nó AV; as di-hidropiridinas quase não o fazem, e sua vasodilatação pode desencadear taquicardia reflexa.
Alvo: Canal de cálcio dependente de voltagem do tipo L (CaV1.2, subunidade α1C)
Fármacos desta classe
- AnlodipinoBloqueador dos canais de cálcio de ação prolongada que relaxa as artérias. Para pressão alta e angina; o tornozelo…Canal de cálcio dependente de voltagem do tipo L (CaV1.2)
- DiltiazemBloqueador dos canais de cálcio que age no coração e nas artérias. Usado na angina, na pressão alta e no controle da…Canal de cálcio dependente de voltagem do tipo L (CaV1.2)
- NifedipinoUm bloqueador dos canais de cálcio di-hidropiridínico que relaxa as artérias. A forma de liberação prolongada é usada…Canal de cálcio dependente de voltagem tipo L (CaV1.2)
- VerapamilUm bloqueador dos canais de cálcio que age sobretudo no coração: torna o nó AV mais lento. Usado na angina…Canal de cálcio dependente de voltagem tipo L (CaV1.2)
- NicardipinoUma di-hidropiridina administrada em infusão IV contínua para baixar a pressão arterial de forma controlada quando o…Canal de cálcio dependente de voltagem tipo L (CaV1.2)
- NimodipinoUma di-hidropiridina lipossolúvel dada por via oral após hemorragia subaracnóidea para reduzir o dano da isquemia…Canal de cálcio dependente de voltagem tipo L (CaV1.2)
Outros da classe
- Felodipino
- Lercanidipino
- Isradipino
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Qual é a diferença-chave entre os bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos e não di-hidropiridínicos?
As di-hidropiridinas agem principalmente no músculo liso arterial. O verapamil e o diltiazem também tornam mais lentos os nós sinusal e AV e deprimem a contratilidade.
Por que o anlodipino causa edema maleolar que não responde bem aos diuréticos?
Dilata as arteríolas pré-capilares mais do que as vênulas, aumentando a pressão capilar; não é retenção de sal e água.
Quais bloqueadores dos canais de cálcio são evitados em um paciente que já recebe um betabloqueador intravenoso e por quê?
O verapamil e o diltiazem: junto com um betabloqueador podem causar bradicardia grave, bloqueio AV e baixo débito.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - AMLODIPINE BESYLATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - VERAPAMIL HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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