Resistência das vias aéreas
- Conceito
- Prioridade para provas: média
Quanto mais estreito o tubo, mais difícil empurrar o ar através dele. Reduzir o raio à metade multiplica a resistência por 16.
Também chamado: Lei de Poiseuille nas vias aéreas, Broncoconstrição
Veja em 3D: Traqueia · Brônquios principais · Brônquios lobares · Brônquios segmentares
O que é
A resistência das vias aéreas é a oposição ao fluxo de ar; pela lei de Poiseuille, depende da quarta potência do raio. A maior parte da resistência está nos brônquios de médio calibre, e não nos bronquíolos, porque os bronquíolos são muito numerosos e estão em paralelo. O tônus do músculo liso, o muco, o edema e o volume pulmonar a modificam.
Como funciona, passo a passo
- Na traqueia e nos grandes brônquios, o fluxo é rápido e turbulento.
- Nos brônquios médios, a área de secção transversal total ainda é pequena; por isso a resistência se concentra ali.
- Mais abaixo, os ramos se multiplicam, a área total aumenta e a resistência de cada nível cai.
- Durante um sopro forçado, a pressão pleural positiva comprime as pequenas vias aéreas sem cartilagem e limita o fluxo.
Equações
- ΔP
- diferença de pressão entre a boca e o alvéolo
- R
- resistência das vias aéreas
- η
- viscosidade do gás
- l
- comprimento do tubo
- r
- raio
Vale para o fluxo laminar; na traqueia o fluxo é turbulento e a resistência é ainda maior.
Regulação
- −Simpático / epinefrina (β2): Relaxa o músculo liso brônquico: a resistência cai.
- +Vago / acetilcolina (M3): Contrai o músculo liso e aumenta o muco.
- +Histamina, leucotrienos, irritantes: Broncoconstrição e edema da mucosa (asma, alergia).
- −Volume pulmonar alto: A tração radial do parênquima abre as vias aéreas.
Correlação clínica
- Asma: broncoespasmo, edema e muco reduzem o raio; sibilos e expiração prolongada.
- Os sibilos (vias aéreas intratorácicas) e o estridor (via aérea extratorácica) resultam do fluxo turbulento através de uma via aérea estreitada.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Se a asma reduz em 50% o raio de um brônquio, quanto aumenta sua resistência?
Cerca de 16 vezes (2⁴), porque a resistência depende da quarta potência do raio.
Por que os bronquíolos, embora tão finos, acrescentam pouca resistência total?
Há milhares deles em paralelo: sua área de secção transversal total é enorme e sua resistência combinada é baixa.
Por que um asmático respira em volumes pulmonares altos?
Em volume maior, o parênquima mantém as vias aéreas abertas por tração, reduzindo a resistência, embora isso custe mais trabalho elástico.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
Conexões
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Asthma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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