Brônquios segmentares !
Os brônquios segmentares são as vias aéreas que levam ar a cada segmento pulmonar; os médicos os numeram para se orientar durante a broncoscopia.
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O que é
Os ramos para cada segmento broncopulmonar, numerados de B1 a B10.
O que faz
Levam o ar para cada segmento; os broncoscopistas se orientam por esses números.
Relações
- Trajeto
- Cada um entra no centro de seu segmento broncopulmonar acompanhado pelo ramo segmentar da artéria pulmonar e depois se divide em brônquios subsegmentares e bronquíolos; a cartilagem forma placas irregulares, não anéis
Como localizar
Identificados na broncoscopia, onde cada óstio é designado por seu número. A drenagem postural posiciona o brônquio segmentar-alvo de modo que a gravidade conduza as secreções em direção à traqueia; por isso o mapa segmentar importa na fisioterapia respiratória.
Nos exames de imagem
Na TC de cortes finos, cada brônquio segmentar corre ao lado de sua artéria, ambos com calibre semelhante; um brônquio claramente mais largo que sua artéria (sinal do anel de sinete) indica bronquiectasia. A consolidação ou o infarto segmentar tem forma de cunha, com o vértice voltado para o hilo.
Problemas frequentes
- Estreitamento após muito tempo com tubo de intubação.
- Objetos aspirados, sobretudo em crianças.
Como se diagnostica
TC, broncoscopia.
Tratamento
- Broncoscopia para retirar objetos; stents ou cirurgia para os estreitamentos.
Correlação clínica
- A segmentectomia remove um segmento broncopulmonar com seu próprio brônquio e artéria, preservando pulmão em tumores periféricos pequenos ou quando a reserva pulmonar é baixa
- O abscesso pulmonar após aspiração localiza-se tipicamente no segmento posterior do lobo superior direito ou no segmento superior do lobo inferior direito
- As bronquiectasias pós-tuberculosas predominam nos segmentos apical e posterior dos lobos superiores, um padrão frequente onde a tuberculose ainda é comum, como na Colômbia
Desenvolvimento
Por volta da 7ª semana, os brotos lobares já se ramificaram em brotos terciários (segmentares), dez à direita e oito a dez à esquerda; cada um, com o mesênquima ao seu redor, torna-se um segmento broncopulmonar. A ramificação continua muito além desse nível até se formarem os bronquíolos respiratórios.
Para lembrar
Pulmão direito em ordem, B1 a B10 (mnemônico em inglês): A P A, L M, S M A L P (Apical, Posterior, Anterior; Lateral, Medial; Superior, basal Medial, Anterior, Lateral, Posterior).
Doenças relacionadas
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Como são numerados de B1 a B10 os brônquios segmentares do pulmão direito?
Lobo superior apical, posterior, anterior; lobo médio lateral, medial; lobo inferior superior, depois basal medial, anterior, lateral e posterior.
O que é o sinal do anel de sinete na TC de cortes finos de um brônquio segmentar?
Um brônquio claramente mais largo que a artéria que o acompanha; indica bronquiectasia.
Em quais segmentos predominam as bronquiectasias pós-tuberculosas?
Nos segmentos apical e posterior dos lobos superiores.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- bronchus segmentalis TA2 3230
- Espanhol oficial (DeCS)
- Bronquios segmentarios DeCS D001980
- Inglês (TA2)
- Segmental bronchus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree; Anatomy, Thorax, Bronchial; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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