Claritromicina
Macrolídeos
Macrolídeos
Macrolídeo usado contra H. pylori, infecções respiratórias e Mycobacterium avium. Bloqueia fortemente o CYP3A, por isso tem muitas interações medicamentosas.
Ficha rápida
- Group
- Macrolídeos
- Target
- Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, túnel de saída)
- Used for
- Erradicação de Helicobacter pylori
- Key effects
- Paladar alterado ou metálico · Diarreia · Cefaleia
- Monitor
- Revisão completa da medicação antes
- ATC
- J01FA09
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a claritromicina ligada à subunidade ribossômica 50S de Mycobacterium tuberculosis, parente do M. avium, que a claritromicina trata.
A claritromicina se liga ao rRNA 23S no túnel de saída da subunidade 50S e interrompe a síntese proteica. É mais estável em meio ácido e mais bem absorvida que a eritromicina, e seu metabólito 14-hidroxi também é ativo. É um inibidor forte do CYP3A, o que eleva os níveis de muitos fármacos.
- Absorvida por via oral e parcialmente convertida em um metabólito ativo
- Liga-se ao rRNA 23S da subunidade 50S
- O túnel de saída é bloqueado
- A síntese proteica para e o crescimento cessa
Indicações
- Erradicação de Helicobacter pylori, associada a um inibidor da bomba de prótons e amoxicilina Gastrite por Helicobacter pylori →
- Pneumonia adquirida na comunidade e outras infecções respiratórias Pneumonia adquirida na comunidade →
- Faringite estreptocócica quando não se pode usar um β-lactâmico Faringite estreptocócica →
- Prevenção e tratamento da doença pelo complexo Mycobacterium avium na infecção avançada pelo HIV
Efeitos adversos
Frequentes
- Paladar alterado ou metálico
- Diarreia, náusea e dor abdominal
- Cefaleia
Contraindicações
- Alergia a qualquer macrolídeo
- Uso com cisaprida, pimozida, alcaloides do ergot, lomitapida, lovastatina, sinvastatina ou lurasidona
- Colchicina em pacientes com comprometimento renal ou hepático
- Icterícia colestática prévia com claritromicina; prolongamento do QT ou arritmia ventricular
Interações importantes
- Sinvastatina e lovastatina
- Contraindicadas: risco de rabdomiólise.
- Colchicina
- Toxicidade da colchicina com risco de vida, sobretudo com comprometimento renal ou hepático.
- Carbamazepina, ciclosporina, tacrolimo e outros substratos do CYP3A
- Os níveis sobem; monitoram-se os níveis dos fármacos.
- Varfarina
- Efeito anticoagulante mais forte.
O que se monitora
- Revisão completa da medicação antes de iniciar, em busca de interações pelo CYP3A
- ECG se houver risco de QT
- RNI com varfarina; provas de função hepática se houver sintomas
Administração e segurança
- Os comprimidos de liberação prolongada são engolidos inteiros
- Verificar todos os outros medicamentos que o paciente usa antes da primeira dose
Gravidez e amamentação
Não recomendada na gestação, salvo se não houver alternativa adequada, por achados em estudos com animais.
Cuidados de enfermagem
- Procurar estatinas, colchicina, antiarrítmicos e fármacos para transplante na lista de medicamentos
- Avisar sobre gosto amargo ou metálico
- Orientar a relatar palpitações, dor muscular, urina escura ou pele amarelada
Farmacocinética
- Absorção
- Biodisponibilidade oral de cerca de 50%; os alimentos não alteram a quantidade absorvida.
- Metabolismo
- Fígado, pelo CYP3A, ao metabólito ativo 14-hidroxi; também inibe o CYP3A.
- Eliminação
- Urina e fezes; a dose é ajustada no comprometimento renal moderado ou grave.
- Meia-vida
- Cerca de 3–7 horas, mais longa com doses maiores.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a sinvastatina é contraindicada com a claritromicina?
A claritromicina bloqueia o CYP3A, elevando os níveis de sinvastatina e o risco de rabdomiólise.
Em qual infecção a claritromicina faz parte da terapia tripla?
Helicobacter pylori, com um inibidor da bomba de prótons e amoxicilina.
Qual micobactéria a claritromicina trata?
O complexo Mycobacterium avium, principalmente na infecção avançada pelo HIV.
Conexões
Fármacos relacionados2
← Voltar à classe: Macrolídeos
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CLARITHROMYCIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Clarithromycin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.