Haemophilus influenzae
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.Gotículas
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.- Prioridade para provas: média
Bactéria da garganta. O tipo b causava meningite e epiglotite em crianças antes da vacina; as cepas sem cápsula causam otites e sinusites.
Também chamado: Hib, Haemophilus influenzae tipo b
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Outros bastonetes Gram-negativos
- Gram / shape
- Gram-negativo · Cocobacilo pleomórfico
- Spread
- Do canal de parto ao recém-nascido
- Causes
- Epiglotite aguda · Otite média aguda · Sinusite aguda
- Treatment
- Doença invasiva
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Cocobacilo pleomórfico
- Oxigênio
- Anaeróbio facultativo
- Família
- Pasteurellaceae
- Coloração
- Gram: pequenos cocobacilos vermelhos
Morfologia
- Pequeno cocobacilo Gram-negativo de forma variável
- Precisa do fator X (hemina) e do fator V (NAD): cresce em ágar chocolate
- No ágar sangue cresce apenas ao redor das colônias de S. aureus, que liberam o fator V (satelitismo)
- Seis tipos capsulares (a a f); o tipo b é o mais virulento. As cepas não tipáveis não têm cápsula
Transmissão
- Gotículas respiratórias e contato com secreções; os portadores saudáveis são a fonte habitual
- Do canal de parto ao recém-nascido
- Precauções para gotículas (além das padrão) na doença invasiva por Hib, até 24 horas de antibiótico
Reservatório: Somente humanos (nasofaringe)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Gotículas
- Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.
Fatores de virulência
- Cápsula de polirribosil-ribitol-fosfato (PRP) do tipo b: bloqueia a fagocitose e permite a invasão da corrente sanguínea
- Protease de IgA: colonização das mucosas
- Lipo-oligossacarídeo: inflamação
- Algumas cepas produzem betalactamase
Doenças que causa
- Meningite bacteriana em crianças pequenas não vacinadas (Hib) Meningite bacteriana →
- Epiglotite aguda: uma emergência de via aérea Epiglotite aguda →
- Otite média aguda (cepas não tipáveis) Otite média aguda →
- Sinusite aguda (cepas não tipáveis) Rinossinusite aguda →
- Pneumonia e exacerbações da DPOC por cepas não tipáveis Pneumonia adquirida na comunidade →
Quadro clínico
- Epiglotite: febre alta, sialorreia, voz abafada, dor ao engolir e postura em tripé; a radiografia lateral do pescoço mostra o «sinal do polegar»
- Também celulite, artrite séptica e bacteriemia por Hib
- Conjuntivite purulenta por cepas não tipáveis
Diagnóstico
- Cultura de LCR, sangue ou secreções em ágar chocolate
- Coloração de Gram: cocobacilos Gram-negativos
- Antígeno capsular ou PCR no LCR
- Na epiglotite, garantir a via aérea antes de examinar a garganta
Tratamento
Doença invasiva (meningite, epiglotite): cefalosporinas de terceira geração, como a ceftriaxona. Otite e sinusite: amoxicilina ou amoxicilina com ácido clavulânico quando há betalactamase. Os contatos de um caso invasivo recebem quimioprofilaxia com rifampicina conforme as normas locais.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Vacina conjugada contra Hib (PRP ligado a uma proteína carreadora)
- Quimioprofilaxia com rifampicina para contatos selecionados
- Precauções para gotículas na doença invasiva
Vacina: A vacina conjugada contra Hib está no PAI da Colômbia, dentro da vacina pentavalente (DTP, hepatite B e Hib) ou hexavalente, com uma série nos primeiros meses de vida e um reforço. Não protege contra as cepas não tipáveis.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
De quais dois fatores de crescimento Haemophilus influenzae precisa?
Do fator X (hemina) e do fator V (NAD).
O que é o satelitismo do Haemophilus?
No ágar sangue, cresce apenas ao redor das colônias de S. aureus, que liberam o fator V e lisam as hemácias.
Qual componente do Hib é usado na vacina conjugada?
O polissacarídeo capsular polirribosil-ribitol-fosfato (PRP), ligado a uma proteína carreadora.
Qual sinal radiográfico clássico se vê na epiglotite?
O «sinal do polegar»: uma epiglote edemaciada na radiografia lateral do pescoço.
Por que a vacina contra Hib não previne a maioria das otites por Haemophilus?
Essas infecções são causadas por cepas não tipáveis, que não têm a cápsula do tipo b visada pela vacina.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chapter 8: Haemophilus influenzae (CDC, 2024); About Haemophilus influenzae Disease (CDC, 2026).
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