Legionella pneumophila
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.- Prioridade para provas: média
Bactéria da água de torres de arrefecimento, duchas e hidromassagens. Inalada, causa pneumonia grave (doença dos legionários) ou uma febre leve.
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Outros bastonetes Gram-negativos
- Gram / shape
- Gram-negativo · Bastonete fino
- Spread
- Inalação de aerossóis
- Causes
- Doença dos legionários
- Treatment
- Antibióticos que penetram nas células
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Bastonete fino
- Oxigênio
- Aeróbio
- Família
- Legionellaceae
- Coloração
- Cora-se mal pelo Gram; coloração pela prata
Morfologia
- Bastonete Gram-negativo fino que quase não aparece na coloração de Gram
- Intracelular facultativo: vive dentro de amebas da água e de macrófagos alveolares
- Cresce somente em ágar BCYE (extrato de levedura com carvão, cisteína e ferro)
Transmissão
- Inalação de aerossóis de água contaminada: torres de arrefecimento, sistemas de água quente, duchas, umidificadores, banheiras de hidromassagem
- Aspiração de água contaminada em pacientes hospitalizados
- Não há transmissão de pessoa para pessoa: apenas precauções padrão
Reservatório: Água doce e sistemas artificiais de água, dentro de amebas e biofilmes
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Multiplica-se dentro dos macrófagos alveolares e bloqueia a fusão fagossomo-lisossomo
- Sistema de secreção tipo IV (Dot/Icm)
- Biofilmes nas tubulações
Doenças que causa
- Doença dos legionários (legionelose pneumônica) Doença dos legionários e febre de Pontiac →
- Pneumonia atípica grave adquirida na comunidade, também hospitalar; a febre de Pontiac é a forma leve, sem pneumonia Pneumonia adquirida na comunidade →
Quadro clínico
- Febre alta, tosse, falta de ar, dores musculares e cefaleia
- Diarreia, confusão e hiponatremia, incomuns em outras pneumonias
- Mais grave em pessoas acima de 50 anos, fumantes, imunossuprimidos e transplantados
Diagnóstico
- Antígeno urinário (detecta o sorogrupo 1, o mais comum)
- Cultura de escarro em ágar BCYE
- PCR de amostras respiratórias
- Laboratório: hiponatremia e transaminases elevadas
Tratamento
Antibióticos que penetram nas células: macrolídeos (azitromicina) ou fluoroquinolonas (levofloxacino). Os betalactâmicos não funcionam porque a bactéria é intracelular.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Manutenção, limpeza e desinfecção das torres de arrefecimento e dos sistemas de água
- Temperatura adequada da água quente em hospitais e hotéis
- Não há vacina
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como se adquire a doença dos legionários?
Pela inalação de aerossóis de água contaminada, como os de torres de arrefecimento, duchas ou banheiras de hidromassagem; não se transmite entre pessoas.
Qual teste rápido é usado para diagnosticar Legionella?
O teste de antígeno urinário, que detecta o sorogrupo 1.
Qual distúrbio eletrolítico sugere pneumonia por Legionella?
A hiponatremia.
Por que não se usam betalactâmicos contra Legionella?
A bactéria vive dentro das células, onde os betalactâmicos não chegam; usam-se macrolídeos ou fluoroquinolonas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Legionellosis (WHO, 2022); About Legionnaires' Disease (CDC, 2025).
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