Chlamydia trachomatis
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.- Prioridade para provas: alta
A bactéria sexualmente transmissível mais comum: muitas vezes silenciosa, mas pode causar infertilidade; nos olhos causa tracoma.
Também chamado: clamídia
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Bactérias intracelulares e atípicas
- Gram / shape
- Gram-negativo · Cocobacilo pequeno
- Spread
- Sexo vaginal · Da mãe para o bebê durante · Tracoma
- Causes
- Cervicite · Doença inflamatória pélvica · Conjuntivite
- Treatment
- Doxiciclina em primeiro lugar
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Cocobacilo pequeno
- Oxigênio
- Intracelular obrigatória (depende do ATP da célula hospedeira)
- Família
- Chlamydiaceae
- Coloração
- Mal visível ao Gram; Giemsa ou lugol mostram inclusões citoplasmáticas
Morfologia
- Duas formas: corpo elementar (infectante, extracelular) e corpo reticular (divide-se dentro da célula)
- Envoltório do tipo Gram-negativo, quase sem peptidoglicano
- Inclusões ricas em glicogênio que se coram com lugol
Transmissão
- Sexo vaginal, anal ou oral sem preservativo
- Da mãe para o bebê durante o parto vaginal
- Tracoma: contato com secreções oculares e nasais, mãos, panos e moscas
Reservatório: Apenas seres humanos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Ciclo de vida
- O corpo elementar, pequeno e resistente, liga-se a uma célula epitelial e entra por endocitose
- Dentro de um vacúolo (inclusão), bloqueia a fusão com o lisossomo
- Transforma-se em um corpo reticular maior e metabolicamente ativo
- O corpo reticular divide-se por divisão binária usando o ATP da célula hospedeira
- Os corpos reticulares voltam a condensar-se em corpos elementares
- A célula se rompe ou extrude a inclusão, e os corpos elementares infectam novas células
Fatores de virulência
- Vida intracelular: escapa dos anticorpos e dos betalactâmicos
- A inflamação crônica repetida deixa cicatrizes nas tubas uterinas e nas pálpebras
- Sorovares A–C: tracoma; D–K: genital e neonatal; L1–L3: linfogranuloma venéreo
Doenças que causa
- Cervicite, uretrite, proctite e epididimite Infecção por clamídia →
- Doença inflamatória pélvica: infertilidade, gravidez ectópica, dor pélvica crônica Doença inflamatória pélvica →
- Conjuntivite de inclusão em adultos e recém-nascidos Conjuntivite →
- Tracoma: ceratoconjuntivite crônica e cegueira evitável Tracoma →
- Linfogranuloma venéreo; pneumonia do lactente; artrite reativa
Quadro clínico
- A maioria das infecções genitais não causa sintomas, sobretudo nas mulheres
- Corrimento, sangramento pós-coito, disúria; nos homens, secreção uretral escassa
- Peri-hepatite (Fitz-Hugh–Curtis) na DIP
- Lactente: conjuntivite e pneumonia afebril com tosse em staccato
Diagnóstico
- Testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) em urina ou swabs vaginal, endocervical, retal ou de orofaringe
- O Gram mostra neutrófilos sem bactérias (uretrite não gonocócica)
- Não cresce em ágar: a cultura exige células vivas
- Linfogranuloma venéreo: um teste molecular específico
Tratamento
Doxiciclina em primeiro lugar; azitromicina na gestação e na conjuntivite neonatal. As parcerias sexuais são tratadas e, se houver suspeita de gonorreia, acrescenta-se ceftriaxona.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Preservativo e rastreamento de mulheres jovens sexualmente ativas
- Tratamento da parceria e nova testagem, porque a reinfecção é comum
- Rastreamento pré-natal para prevenir a infecção do recém-nascido
- Tracoma: estratégia SAFE (cirurgia, antibióticos, limpeza facial, melhoria ambiental)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual forma de Chlamydia é infectante e qual se replica?
O corpo elementar é a forma extracelular infectante; o corpo reticular divide-se dentro da célula.
Qual é o teste preferido para a infecção genital por C. trachomatis?
Os testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) em urina ou swab.
Quais sorovares causam linfogranuloma venéreo?
Os sorovares L1, L2 e L3, que invadem os linfonodos.
Por que a penicilina não é útil contra Chlamydia?
Porque vive dentro das células e quase não tem peptidoglicano no envoltório.
Conexões
Doenças relacionadas4
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chlamydia (World Health Organization (WHO), 2025); About Chlamydia | Chlamydia | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); Trachoma (World Health Organization (WHO), 2025).
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