Teste de Allen
- Manobra
Antes de puncionar a artéria do punho, verifique se a outra artéria da mão consegue irrigá-la sozinha.
Veja em 3D: Artéria radial · Artéria ulnar
O que é
O teste de Allen modificado verifica se a artéria ulnar fornece sangue suficiente à mão enquanto a artéria radial está ocluída. É realizado antes de uma gasometria arterial radial, de uma linha arterial ou do uso da artéria radial como enxerto. É uma verificação de segurança clássica da enfermagem.
Anatomia que avalia
- A mão é irrigada por duas artérias, radial e ulnar, unidas pelos arcos palmares superficial (principalmente ulnar) e profundo (principalmente radial).
- Com os arcos completos, a artéria ulnar sozinha reperfunde toda a mão em poucos segundos.
- Com fluxo colateral incompleto, a lesão ou trombose da artéria radial pode deixar parte da mão isquêmica.
Como se faz
- Posicione a mão do paciente com a palma para cima e peça que ele feche a mão com força.
- Comprima as artérias radial e ulnar no punho ao mesmo tempo, com os polegares ou os dedos.
- Peça ao paciente que abra a mão sem estender demais os dedos: a palma deve ficar pálida.
- Libere apenas a artéria ulnar, mantendo a radial ocluída.
- Observe quanto tempo a coloração rosada leva para voltar a toda a palma e aos dedos.
- Registre o resultado; se a outra mão for utilizada, repita o teste nela.
O que significa se for positiva
- Normal (teste de Allen negativo, fluxo colateral adequado): a cor retorna em poucos segundos; a maioria dos protocolos usa um ponto de corte entre 5 e 10 segundos.
- Anormal (positivo): a palma continua pálida; a artéria ulnar não compensa e escolhe-se outro local de punção.
- Uma mão persistentemente fria ou pálida pode refletir doença arterial, fenômeno de Raynaud ou vasoespasmo.
Utilidade e limitações
- É subjetivo e sua capacidade de prever isquemia é discutida; a ultrassonografia com Doppler ou a pletismografia por oxímetro de pulso são mais objetivas.
- A hiperextensão dos dedos ou do punho empalidece a palma e gera um falso positivo.
- Não pode ser realizado se o paciente não consegue colaborar (inconsciente); nesse caso usa-se Doppler ou oximetria.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual artéria é liberada primeiro no teste de Allen modificado?
A artéria ulnar, com a radial ainda comprimida, para ver se a ulnar sozinha perfunde a mão.
O que se faz se a palma continua pálida após a liberação da artéria ulnar?
Considera-se o fluxo colateral inadequado e escolhe-se outro local para a punção arterial.
Qual erro técnico gera falsos positivos no teste de Allen?
Hiperestender os dedos ou o punho ao abrir a mão, o que empalidece a palma mesmo com fluxo sanguíneo.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.
Fontes: Allen Test (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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