Allen testi
- Manevra
Bilekteki atardamara iğne yapmadan önce elin diğer atardamarının eli tek başına besleyebildiğini kontrol edin.
3B olarak görün: Radial arter (a. radialis) · Ulnar arter (a. ulnaris)
Nedir
Modifiye Allen testi, radiyal arter kapatılmışken ulnar arterin ele yeterli kan sağlayıp sağlamadığını değerlendirir. Radiyal arter kan gazı, arter kateteri veya radiyal arterin greft olarak kullanılmasından önce yapılır. Klasik bir hemşirelik güvenlik kontrolüdür.
Değerlendirdiği anatomi
- El, yüzeyel (ağırlıkla ulnar) ve derin (ağırlıkla radiyal) palmar arklarla birbirine bağlanan iki arter, radiyal ve ulnar arter tarafından beslenir.
- Arklar tam olduğunda ulnar arter tek başına tüm eli birkaç saniyede yeniden doldurur.
- Kollateral akım yetersizse radiyal arterin yaralanması veya trombozu elin bir bölümünü iskemik bırakabilir.
Nasıl yapılır
- Hastanın elini avuç içi yukarı bakacak şekilde yerleştirin ve hastadan yumruğunu sıkıca kapatmasını isteyin.
- Bilekte radiyal ve ulnar arterlere başparmaklarınızla veya parmaklarınızla aynı anda bası uygulayın.
- Hastadan parmaklarını aşırı germeden elini açmasını isteyin: avuç içi soluk görünmelidir.
- Radiyal arteri kapalı tutarak yalnızca ulnar arteri serbest bırakın.
- Pembe rengin tüm avuç içine ve parmaklara ne kadar sürede geri döndüğünü izleyin.
- Sonucu kaydedin; diğer el kullanılacaksa testi orada tekrarlayın.
Pozitifse ne anlama gelir
- Normal (negatif Allen testi, yeterli kollateral akım): renk birkaç saniye içinde geri döner; çoğu protokol 5 ile 10 saniye arasında bir eşik kullanır.
- Anormal (pozitif): avuç içi soluk kalır; ulnar arter telafi edemez ve başka bir ponksiyon yeri seçilir.
- Sürekli soğuk veya soluk bir el arteriyel hastalık, Raynaud fenomeni veya vazospazmı yansıtabilir.
Yararı ve sınırları
- Subjektiftir ve iskemiyi öngörme gücü tartışmalıdır; Doppler ultrasonografi veya pulse oksimetre pletismografisi daha objektiftir.
- Parmakların veya bileğin aşırı ekstansiyonu avuç içini soldurur ve yalancı pozitif sonuç verir.
- Hasta iş birliği yapamıyorsa (bilinci kapalıysa) yapılamaz; bunun yerine Doppler veya oksimetri kullanılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Modifiye Allen testinde ilk olarak hangi arter serbest bırakılır?
Ulnar arter; radiyal arter hâlâ bastırılırken, ulnar arterin eli tek başına perfüze edip etmediğini görmek için.
Ulnar arter serbest bırakıldıktan sonra avuç içi soluk kalırsa ne yapılır?
Kollateral akım yetersiz kabul edilir ve arter ponksiyonu için başka bir yer seçilir.
Allen testinde hangi teknik hata yalancı pozitif sonuç verir?
Eli açarken parmakların veya bileğin aşırı ekstansiyonu; bu, kan akımı olsa bile avuç içini soldurur.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
İlişkili konular
- Periferik nabızlar ve ayak bileği-kol indeksi
- Kapiller dolum zamanı
- Arter nabzı: hız, ritim ve amplitüd
İlişkili hastalıklar
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Allen Test (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
