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Artéria radial !

A artéria radial desce pelo lado do polegar do antebraço; seu pulso é palpado no punho, e ela irriga o arco profundo da palma.

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O que é

A artéria do antebraço do lado do polegar, palpada no punho como pulso.

O que faz

Irriga o antebraço e o arco palmar profundo; local comum para avaliar o pulso e colher gasometria.

Relações

Trajeto

Da fossa cubital, aproximadamente no colo do rádio, desce pela face lateral do antebraço coberta pelo braquiorradial, fica livre entre os tendões do braquiorradial e do flexor radial do carpo (FRC) no punho, contorna o dorso do punho pela tabaqueira e passa para a palma

Lateral

O braquiorradial; o ramo superficial do nervo radial ao seu lado no terço médio do antebraço

Medial

O pronador redondo acima; o tendão do flexor radial do carpo no punho

Profundo

De cima para baixo: tendão do bíceps, supinador, inserção do pronador redondo, cabeça radial do flexor superficial dos dedos (FSD), flexor longo do polegar, pronador quadrado e rádio distal

Superficial

O braquiorradial a recobre em cima; no punho, apenas pele e fáscia; na tabaqueira, a veia cefálica e ramos do ramo superficial do nervo radial cruzam sobre ela

Como localizar

Seu trajeto no antebraço segue uma linha do meio da fossa cubital até o processo estiloide do rádio. Com o antebraço em supinação, é palpada logo lateral ao tendão do FRC sobre o rádio distal, e no fundo da tabaqueira anatômica com o polegar estendido (local de acesso radial distal). Antes da punção ou da coleta, verifica-se a dupla irrigação da mão pelos arcos palmares.

Exame físico

• Teste de Allen: as duas artérias do punho são comprimidas enquanto o punho é fechado e aberto até a palma empalidecer, e então só a artéria ulnar é liberada; o retorno rápido da cor significa que a artéria ulnar e os arcos podem irrigar a mão, e um atraso sugere arco incompleto ou fluxo ulnar ruim
• Teste de Barbeau: um oxímetro de pulso no polegar ou no indicador registra a curva enquanto a artéria radial é comprimida; uma curva que persiste mostra fluxo colateral do lado ulnar

Nos exames de imagem

A ultrassonografia com Doppler a mostra no punho, lateral ao tendão do flexor radial do carpo. Guia linhas arteriais e o acesso transradial por cateter, avalia calibre e perviedade antes do uso como enxerto de revascularização miocárdica ou retalho de antebraço, e detecta oclusão após a canulação. A ultrassonografia ou a oximetria de pulso podem complementar o teste de Allen modificado.

Problemas frequentes

• Usada para avaliar o pulso, colher sangue arterial e como acesso por cateter em procedimentos cardíacos.
• Pode ser retirada como enxerto para a cirurgia de revascularização do miocárdio.
• Fica logo ao lado do tendão do FRC, por isso os cirurgiões a protegem na via de acesso volar do punho.

Como se diagnostica

O pulso no punho; o teste de Allen ou a ultrassonografia verificam se a artéria ulnar consegue irrigar a mão sozinha.

Tratamento

• Reparo se for cortada.
• Protegida durante a fixação com placa da extremidade distal do rádio.

Correlação clínica

• Acesso transradial para angiografia: a artéria é superficial e fácil de comprimir, com menos complicações hemorrágicas do que a via femoral; a oclusão posterior é uma complicação conhecida, em geral silenciosa quando os arcos são completos
• O acesso radial distal na tabaqueira entra na artéria além da origem de seu ramo palmar superficial
• Enxerto de revascularização miocárdica: é retirada do antebraço, poupando o nervo cutâneo lateral do antebraço e o ramo superficial do nervo radial; a irrigação ulnar é confirmada antes
• A fístula arteriovenosa radiocefálica no punho, que a une à veia cefálica, é o primeiro acesso clássico para hemodiálise
• O retalho livre radial do antebraço leva pele sobre essa artéria e é amplamente usado na reconstrução de cabeça e pescoço

Variantes anatômicas

• Origem alta (artéria braquiorradial): origina-se da artéria braquial ou da axilar, uma das variantes arteriais mais comuns do braço; muitas vezes superficial e estreita, pode complicar o acesso radial
• Alças, tortuosidade acentuada e calibre pequeno no antebraço são outros achados encontrados durante o acesso radial

Desenvolvimento

Surge tardiamente, como ramo da parte braquial da artéria axial, depois que a artéria mediana serviu como principal vaso do antebraço. A ramificação de um ponto mais alto desse tronco origina a artéria radial de origem alta vista na angiografia.

Doenças relacionadas

• Fratura distal do rádio (Colles)
• Fratura do escafoide
• Cisto sinovial (gânglio)
• Fenômeno de Raynaud

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

arteria radialis TA2 4641

Espanhol oficial (DeCS)

Arteria radial

Inglês (TA2)

Radial artery

Relacionado

• Tendão do FRC
• Tendões ALP e ECP
• Braquiorradial
• Flexor radial do carpo
• Extensor radial longo do carpo
• Extensor radial curto do carpo
• Rádio
• Escafoide

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Radial Artery; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.

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