Sistema nervioso · Cabeza y cuello
Putamen !
El putamen es la parte externa de una masa en forma de lente en lo profundo de cada hemisferio; participa en el movimiento y es sitio frecuente de hemorragias.
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Qué es
La parte externa del núcleo lenticular, en la profundidad de cada hemisferio.
Qué hace
Circuito motor de los ganglios basales; sitio frecuente de hemorragias por presión alta.
Datos clave
- Ubicación
- Parte lateral del núcleo lenticular
- Irrigación
- Arterias lenticuloestriadas (ACM)
- Función
- Circuito motor de los ganglios basales; sitio frecuente de hemorragia hipertensiva
Relaciones
- Lateral
- Cápsula externa, claustro, cápsula extrema y luego la corteza de la ínsula
- Medial
- Globo pálido, separado por una lámina delgada de sustancia blanca (lámina medular lateral); más allá, la cápsula interna
- Delante
- Unido a la cabeza del núcleo caudado por puentes grises que cruzan el brazo anterior de la cápsula interna y, por debajo, en el núcleo accumbens
- Arriba
- Corona radiada de la sustancia blanca, por donde ascienden las arterias lenticuloestriadas desde la arteria cerebral media
Cómo se localiza
En cortes axiales y coronales el núcleo lenticular es una cuña de base ancha hacia afuera; el putamen es su parte externa, lateral al globo pálido, con la cápsula interna por dentro y la cápsula externa, el claustro y la ínsula por fuera. Por arriba y por delante se une a la cabeza del caudado mediante puentes grises que cruzan la cápsula.
En imágenes
La hemorragia hipertensiva se ve en la TC como una masa hiperdensa lateral a la cápsula interna. En el SPECT de transportador de dopamina el estriado tiene forma de coma; en la enfermedad de Parkinson la captación se pierde primero en la parte posterior del putamen y queda un «punto». La necrosis o el sangrado de ambos putámenes es un hallazgo clásico de la intoxicación por metanol.
Correlación clínica
- Enfermedad de Wilson: el cobre se acumula en el núcleo lenticular (de ahí «degeneración hepatolenticular») y causa temblor, distonía y rigidez
- Las hemorragias putaminales grandes pueden abrirse a los ventrículos o desplazar el cerebro más allá de la línea media; por su profundidad, la cirugía no es rutinaria en la mayoría
- Los infartos lacunares por oclusión de las lenticuloestriadas aquí y en la cápsula interna producen ictus motores puros
Desarrollo
El caudado y el putamen nacen como una sola masa gris en el piso del ventrículo lateral (la eminencia ganglionar); las fibras de la cápsula interna crecen a través de ella y la dividen, dejando las bandas grises que dan al cuerpo estriado su aspecto rayado.
Para recordar
Putamen significa «cáscara» en latín: es la cáscara externa del núcleo lenticular, que envuelve al globo pálido.
Enfermedades relacionadas
- Déficit de piruvato deshidrogenasa
- Enfermedad de Huntington
- Síndrome de Lesch-Nyhan
- Intoxicación por cianuro
- Síndrome de Leigh
- Intoxicación por metanol
- Enfermedad de Wilson
- Hemorragia intracerebral
- Enfermedad de Parkinson
- Distonía (generalizada y focal)
- Atrofia multisistémica (AMS)
- Asfixia perinatal y encefalopatía hipóxico-isquémica
- Trastorno por consumo de estimulantes (cocaína, anfetaminas)
- Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía)
- Síndrome de Tourette y trastornos de tics
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el sitio más común de la hemorragia cerebral hipertensiva y por qué?
El putamen: se rompe una arteria lenticuloestriada y el coágulo se extiende a la cápsula interna.
¿Cuáles son los signos de una hemorragia del putamen?
Debilidad y adormecimiento del lado opuesto, con los ojos desviados hacia el lado del sangrado.
¿Cómo afecta la pérdida de dopamina en la enfermedad de Parkinson a las vías del putamen?
La dopamina refuerza la vía directa («adelante») y frena la indirecta («alto»); sin ella el freno queda puesto y el movimiento se vuelve lento y escaso.
¿Qué metal se acumula en el núcleo lenticular en la enfermedad de Wilson?
El cobre, de ahí «degeneración hepatolenticular», con temblor, distonía y rigidez.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- putamen TA2 5566
- Español oficial (DeCS)
- Putamen DeCS D011699
- Inglés (TA2)
- Putamen
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Putamen; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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