Eklemler ve bağlar · Üst ekstremite

AC bağı (akromiyoklaviküler bağ) !

Akromiyoklaviküler bağ, köprücük kemiğinin dış ucunu kürek kemiğinin ucuna bağlar; önden arkaya kaymayı engeller.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Köprücük kemiği ile akromiyon arasındaki eklemin üstünü örten bant.

Ne işe yarar

Köprücük kemiğinin akromiyon üzerinde öne ve arkaya kaymasını önler.

Komşuluklar

Üstte

Deltotrapezial fasya ve deri; eklem hemen derinin altındadır

Altta

AC diski ve eklemi, ardından subakromiyal bursa ve supraspinatus tendonu

Medial

Klavikulanın akromiyal ucu

Lateral

Akromiyon

Önde

Ön deltoidin orijini

Arkada

Üst trapeziusun insersiyosu

Nasıl bulunur

Eklem, klavikulanın dış ucunda, akromiyonun lateral kenarının biraz medialinde küçük bir basamak olarak hissedilir; kol kaldırıldığında veya omuz silkildiğinde parmağın altında hareket eder.

Fizik muayene

• Çapraz addüksiyon (atkı) testi: kol göğsün önünden karşıya getirilirken omuz tepesinde ağrı AC eklemini düşündürür
• Paxinos testi: başparmak akromiyonun arkasını yukarı, işaret parmağı klavikulayı aşağı iter; eklemde ağrı AC patolojisini düşündürür
• O'Brien aktif kompresyon testi: başparmak aşağıdayken omuz tepesinde (derinde değil) hissedilen ağrı AC eklemini düşündürür
• Horizontal instabilite: akromiyon tutulup klavikulanın ucu önden arkaya hareket ettirildiğinde, AC bağları yırtıksa anormal translasyon görülür

Görüntülemede

Zanca grafisi (AC eklemine yönelik, 10–15° sefalik açılı ve daha düşük dozlu AP); bilateral grafiler korakoklaviküler mesafeyi karşılaştırır; aksiller grafi veya çapraz addüksiyon (Basamania) grafisi geriye yer değiştirmeyi ve horizontal instabiliteyi gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Omuz ayrılması (AC çıkığı): omuz ucu üzerine düşme önce AC bağını, sonra korakoklaviküler bağları burkar veya yırtar.
• Ağır olgularda köprücük kemiğinin ucu görünür bir kabarıklık olarak yukarı kalkar.
• İleride AC eklemde yıpranma ve artrit.

Nasıl tanı konur

Omzun üst kısmında hassasiyet ve basamak. Röntgenler (bazen iki taraf karşılaştırılarak) ayrılmayı derecelendirir.

Tedavi

• Hafif ve orta ayrılmalarda askı, buz ve erken hareket.
• Ağır ayrılmalarda veya süregen ağrıda korakoklaviküler bağları yeniden oluşturmak için cerrahi.

Klinik ilişki

• Derece I–II genellikle cerrahi olmadan, IV–VI ise cerrahi ile tedavi edilir; derece III'ün tedavisi tartışmalıdır ve kişinin beklentilerine ve semptomlarına bağlıdır
• Tip IV, klavikula geriye, trapeziusun içine veya içinden itildiği için tek bir AP grafide kolayca atlanır; aksiller grafi bunu gösterir
• Derece I–II yaralanmadan sonra süren ağrı veya instabilite distal klavikula eksizyonuna yol açabilir; kombine AC ve CC rekonstrüksiyonu her iki düzlemde stabiliteyi yeniden sağlar

İlgili hastalıklar

• Akromiyoklaviküler eklem ayrılması

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

ligamentum acromioclaviculare TA2 1745

Resmî İspanyolca (DeCS)

Ligamento acromioclavicular

İngilizce (TA2)

Acromioclavicular ligament

İlgili

• AC eklem kapsülü (akromiyoklaviküler)
• AC disk (akromiyoklaviküler disk)
• Klavikula (köprücük kemiği)
• Skapula (kürek kemiği)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.