Eklemler ve bağlar · Üst ekstremite
AC eklem kapsülü (akromiyoklaviküler) !
Akromiyoklaviküler (AC) eklem kapsülü, köprücük kemiği ile kürek kemiğinin ucu arasındaki eklemi kapatır; omuz ayrılmasında (AC çıkığında) yırtılır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Omzun tepesindeki eklemin kapsülü.
Ne işe yarar
AC eklemi kapatır; omuz ayrılmasında yırtılır.
Komşuluklar
- Üstte
- Deltoid ve trapez aponevrozları üzerinde kaynaşır; deri incedir, bu nedenle klavikula ucu kolayca hissedilir
- Altta
- Subakromiyal bursa ve supraspinatus tendonu
- Medial
- Biraz medialde, klavikulanın alt yüzünden korakoide uzanan konoid bağ ve trapezoid bağ
- İçerik
- Çoğu zaman tam olmayan ve yaşla aşınan AC diski
Nasıl bulunur
Klavikulanın lateral ucu, akromiyon kenarının hemen medialinde eklemi belirleyen küçük bir basamak ya da çukurluğa kadar dışa doğru izlenir; kolun göğüs üzerinden karşıya getirilmesi eklemi parmağın altında hareket ettirir.
Fizik muayene
- Vücut önünden çapraz addüksiyon (atkı, scarf) testi: kol göğüs üzerinden karşıya getirildiğinde eklem üzerinde ağrı AC eklem hastalığını düşündürür
- O'Brien aktif kompresyon testi: (derinde değil) omzun üstünde ağrı AC eklemine işaret eder
- Ekleme lokal anestezik verildikten sonra ağrının geçmesi eklemin ağrı kaynağı olduğunu destekler
Görüntülemede
Zanca grafisi (ışın yaklaşık 10–15° yukarı eğik AP) eklemi skapula spinasından ayrı gösterir. Karşı tarafla karşılaştırma ve korakoklaviküler mesafe ayrılmayı derecelendirir; MR kapsüler ödemi ve kistleri gösterir.
Klinik ilişki
- Halterci kişilerde distal klavikula osteolizi: klavikula ucunda ağrı ve kemik rezorpsiyonu
- Ağrılı artritik eklem için distal klavikula eksizyonunda instabiliteyi önlemek amacıyla üst ve arka kapsül korunur
- Tip III ayrılmalar çoğu zaman cerrahi olmadan tedavi edilir; tip IV–VI genellikle redükte edilip rekonstrükte edilir
Anatomik varyasyonlar
- Klavikula ile korakoid arasında bir korakoklaviküler eklem ya da kemik bar ara sıra görülen bir bulgudur (büyük bir seride 10'da 1'e yakın)
Gelişim
Klavikula çoğunlukla zar içinde, akromiyon ise kıkırdaktan kemikleşir; aralarında kalan doku eklem diski olarak kalabilir; bu disk çoğu zaman yoktur ya da yalnızca kısmidir ve erişkin yaşamın erken döneminde aşınır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Akromiyoklaviküler bağ ile birlikte AC kapsülü, korakoklaviküler bağlara kıyasla neye direnç gösterir?
Klavikulanın önden arkaya hareketine; korakoklaviküler bağlar yukarı yer değiştirmeye direnç gösterir.
Rockwood tip III AC ayrılmasında hangi yapılar yırtılır?
AC kapsülü ve bağı ile korakoklaviküler (konoid ve trapezoid) bağlar.
Hangi test AC eklem hastalığını düşündürür?
Vücut önünden çapraz addüksiyon testi: kol göğüs üzerinden karşıya getirildiğinde AC eklemi üzerinde ağrı.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- capsula articularis articulationis acromioclavicularis TA2 1536
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Cápsula articular de la articulación acromioclavicular
- İngilizce (TA2)
- Acromioclavicular joint capsule
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Acromioclavicular Articulation (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
