Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin

Vertèbre C5 !

C5 est la cinquième vertèbre du cou, une vertèbre typique : un petit corps en avant et un anneau en arrière qui protège la moelle spinale.

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Ce que c'est

Une vertèbre cervicale typique : un petit corps à l'avant, un anneau à l'arrière pour la moelle spinale, et des trous de chaque côté pour l'artère vertébrale.

Ce qu'il fait

S'empile avec les autres vertèbres cervicales pour soutenir la tête, protéger la moelle spinale et permettre au cou de se pencher et de tourner.

Rapports

En avant: Long du cou et fascia prévertébral, puis le laryngopharynx et le larynx ; la gaine carotidienne se trouve en avant et en dehors
Latéral: Artère vertébrale dans le foramen transversaire ; la racine C6 sort par le foramen C5–C6 en arrière de l'artère, entre l'articulation unco-vertébrale en avant et l'articulation zygapophysaire en arrière
En arrière: Articulations zygapophysaires cervicales et lames sous le semi-épineux et le multifide ; le ligament jaune tapisse la paroi postérieure du canal
Contenu: Moelle spinale au niveau du segment C6 environ, dans l'intumescence cervicale ; un rétrécissement à ce niveau est le site classique de la myélopathie cervicarthrosique

Comment le repérer

En avant, elle se situe en arrière du cartilage thyroïde (pomme d'Adam). En arrière, la courte épineuse ne se palpe que cou fléchi, en remontant de deux niveaux à partir de C7.

Examen clinique

Test de Spurling : extension et inclinaison du côté douloureux avec une légère pression vers le bas sur la tête ; une douleur du membre supérieur selon un dermatome évoque une compression radiculaire foraminale
Signe de Hoffmann : une pichenette sur l'ongle du majeur fait fléchir le pouce et l'index ; signe d'atteinte du motoneurone central (compression médullaire)

En imagerie

Cliché de profil : pincement discal et ostéophytes antérieurs et postérieurs en C5–C6 ; la taille du canal peut être comparée à la largeur du corps (rapport de Torg–Pavlov, en dessous d'environ 0,8 évoque un canal étroit). L'IRM montre la compression médullaire et l'hypersignal T2 de la myélopathie ; les incidences obliques ou la TDM montrent les ostéophytes foraminaux.

Problèmes fréquents

Usure et ostéophytes (cervicarthrose), le plus souvent en C5-C6 et C6-C7.
Des ostéophytes ou un disque peuvent rétrécir le canal (en comprimant la moelle) ou un orifice latéral (en coinçant une racine nerveuse).
Fractures dues aux chutes, aux accidents de voiture ou aux plongeons.

Comment le diagnostiquer

Les radiographies montrent l'alignement et les ostéophytes. L'IRM montre les disques, les nerfs et la moelle spinale. Le scanner montre le détail osseux.

Traitement

La plupart des douleurs du cou se calment avec le temps, l'adaptation des activités, la kinésithérapie et des antalgiques.
Chirurgie si un nerf ou la moelle est comprimé et que les symptômes sont sévères ou s'aggravent, par exemple une ACDF.

Corrélation clinique

La discectomie avec arthrodèse cervicale antérieure aborde le rachis entre la gaine carotidienne en dehors et la trachée et l'œsophage en dedans ; le nerf laryngé récurrent est le nerf exposé
La myélopathie cervicale se traduit par une maladresse des mains et une marche instable avec des réflexes vifs, le plus souvent due à une spondylose étagée centrée sur C5–C6
Les luxations articulaires prédominent en C5–C6 et C6–C7, souvent après une flexion-rotation lors d'accidents de la route ou de chutes

Variantes anatomiques

Canal cervical constitutionnellement étroit : sur la radiographie de profil, le canal est petit par rapport au corps (rapport de Torg–Pavlov inférieur à environ 0,8) ; il laisse peu de place à la moelle, ce qui augmente le risque de faiblesse transitoire des membres après un plaquage et de myélopathie avec l'âge

Développement

Après la réunion des points primaires, de petits points secondaires apparaissent vers la puberté au sommet des processus épineux et transverses et sous forme d'anneaux sur les bords supérieur et inférieur du corps ; ils fusionnent au début de l'âge adulte, et une pointe non soudée peut être prise pour une petite fracture.

Maladies associées

Cervicarthrose

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle racine nerveuse une hernie discale ou un ostéophyte C5–C6, sous la vertèbre C5, comprime-t-il, et quels en sont les signes ?

La racine C6 : faiblesse de la flexion du coude et de l'extension du poignet, réflexes bicipital et stylo-radial diminués, et pouce engourdi.

Qu'est-ce qu'une fracture en teardrop par flexion, observée le plus souvent sur la vertèbre C5 ?

Un fragment triangulaire se détache de l'avant du corps tandis que le reste est repoussé dans le canal ; elle est très instable, souvent avec un syndrome médullaire antérieur.

Devant une douleur du cou et du membre supérieur au niveau de la vertèbre C5, qu'évoque un test de Spurling positif ?

Une compression radiculaire foraminale : l'extension et l'inclinaison du côté douloureux avec une légère pression vers le bas reproduisent une douleur du membre supérieur selon un dermatome.

Quel nerf est exposé lors d'une discectomie avec arthrodèse cervicale antérieure au niveau de la vertèbre C5 ?

Le nerf laryngé récurrent ; l'abord passe entre la gaine carotidienne en dehors et la trachée et l'œsophage en dedans.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): vertebra cervicalis V TA2 1032
Espagnol officiel (DeCS): Vértebra cervical C5 DeCS D002574
Anglais (TA2): C5

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Vertèbre C5 mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical