Système musculaire · Membre supérieur

Muscle court extenseur radial du carpe (deuxième radial) !

Le court extenseur radial du carpe relève le poignet ; il naît au bord externe du coude, là où commence habituellement l'épicondylite (tennis elbow).

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Un extenseur du poignet qui va de la face externe du coude à la base du métacarpien du majeur ; le siège habituel du tennis-elbow.

Ce qu'il fait

Relève le poignet ; c'est à son origine que débute habituellement le tennis-elbow.

Rapports

Superficiel

Long extenseur radial du carpe (ECRL) et brachioradial

Médial

Extenseur des doigts, qui partage le tendon commun des extenseurs

Profond

Supinateur, dans lequel pénètre le nerf interosseux postérieur ; au coude, la tête radiale, le ligament annulaire et le ligament collatéral radial

Trajet

Son tendon chemine dans le deuxième compartiment des extenseurs du côté ulnaire de l'ECRL, près du tubercule de Lister, jusqu'à la face dorsale de la base du 3e métacarpien

Comment le repérer

Sur le dos du poignet, c'est le plus ulnaire des deux tendons des extenseurs radiaux, qui se dirige vers la base du métacarpien du majeur ; au coude, son origine se trouve juste en avant et en dessous de l'épicondyle latéral.

Examen clinique

• Test de Cozen : extension contrariée du poignet, coude tendu et avant-bras en pronation ; une douleur à l'épicondyle latéral conforte une épicondylite latérale
• Test de Mill : flexion passive du poignet, coude tendu et avant-bras en pronation, qui étire l'insertion ; une douleur à ce niveau constitue un résultat positif
• Test de Maudsley : extension contrariée du majeur reproduisant la douleur de l'épicondyle latéral

En imagerie

Son origine forme l'essentiel de la partie profonde du tendon commun des extenseurs à l'épicondyle latéral, siège de l'épicondylite latérale (tennis elbow). L'échographie montre une insertion épaissie et hypoéchogène, parfois avec des fissures, des calcifications ou un signal Doppler. L'IRM montre un hypersignal tendineux et sert en cas de suspicion de rupture ou d'évolution défavorable. Les radiographies sont habituellement normales.

Problèmes fréquents

• Tennis-elbow (épicondylite latérale) : usure du tendon, surtout de sa partie ECRB (court extenseur radial du carpe), par des prises et des extensions du poignet répétées.
• Douleur à la face externe du coude en serrant, en soulevant une tasse ou en serrant la main ; fréquent entre 35 et 55 ans, pas seulement chez les joueurs de tennis.

Comment le diagnostiquer

Douleur à la palpation de la saillie externe du coude et à l'extension contrariée du poignet ou du majeur. Échographie ou IRM en cas de doute.

Traitement

• Adaptation des activités, bracelet anti-épicondylite et exercices d'étirement et de renforcement ; la plupart des cas guérissent en un an.
• Des infiltrations sont parfois utilisées ; les infiltrations de corticoïdes ne soulagent qu'à court terme.
• Chirurgie de débridement du tendon lésé quand des mois de traitement ont échoué.

Corrélation clinique

• La chirurgie de l'épicondylite rebelle retire l'insertion dégénérée de l'ECRB ; aller trop en arrière expose le ligament collatéral ulnaire latéral et une instabilité postéro-latérale
• Syndrome du tunnel radial : douleur quelques travers de doigt sous l'épicondyle, en regard du supinateur, sans faiblesse ; il peut coexister avec une épicondylite ou la simuler
• Le transfert du rond pronateur sur l'ECRB rétablit l'extension du poignet dans la paralysie radiale définitive

Maladies associées

• Épicondylite latérale (tennis elbow)

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

extensor radialis brevis carpi TA2 2499

Espagnol officiel (DeCS)

Músculo extensor radial corto del carpo

Anglais (TA2)

Extensor carpi radialis brevis

À voir aussi

• Nerf radial
• Artère radiale
• Humérus
• 3e métacarpien
• Radius
• Tendon commun des extenseurs
• Tendons extenseurs du poignet

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Extensor Carpi Radialis Brevis Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.