Sistema muscular · Membro superior
Extensor radial curto do carpo !
O extensor radial curto do carpo levanta o punho; nasce na face externa do cotovelo, e sua origem é onde o cotovelo de tenista costuma começar.
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O que é
Um extensor do punho que vai do lado externo do cotovelo até a base do metacarpal do dedo médio; o local habitual do cotovelo de tenista.
O que faz
Levanta o punho; a sua origem é onde o cotovelo de tenista geralmente começa.
Relações
- Superficial
- Extensor radial longo do carpo (ERLC) e braquiorradial
- Medial
- Extensor dos dedos, que compartilha o tendão extensor comum
- Profundo
- Supinador, no qual entra o nervo interósseo posterior; no cotovelo, a cabeça do rádio, o ligamento anular e o ligamento colateral radial
- Trajeto
- Seu tendão corre no segundo compartimento extensor, do lado ulnar do ERLC, perto do tubérculo de Lister, até a base dorsal do 3º metacarpal
Como localizar
No dorso do punho, é o mais ulnar dos dois tendões extensores radiais e se dirige à base do metacarpal do dedo médio; no cotovelo, sua origem fica logo à frente e abaixo do epicôndilo lateral.
Exame físico
- Teste de Cozen: extensão resistida do punho com o cotovelo estendido e o antebraço pronado; dor no epicôndilo lateral reforça a hipótese de epicondilite lateral
- Teste de Mill: a flexão passiva do punho com o cotovelo estendido e o antebraço pronado estira a origem; dor ali é resultado positivo
- Teste de Maudsley: extensão resistida do dedo médio que reproduz a dor no epicôndilo lateral
Nos exames de imagem
Sua origem forma a maior parte do tendão extensor comum profundo no epicôndilo lateral, local do cotovelo de tenista (epicondilite lateral). A ultrassonografia mostra uma origem espessada e hipoecoica, às vezes com rupturas, calcificação ou fluxo ao Doppler. A RM mostra hipersinal do tendão e é usada na suspeita de ruptura ou nos casos que não melhoram. As radiografias costumam ser normais.
Problemas frequentes
- Cotovelo de tenista (epicondilite lateral): desgaste do tendão, sobretudo da parte do ERCC, por preensão e extensão do punho repetidas.
- Dor no lado externo do cotovelo ao segurar objetos, levantar uma xícara ou apertar mãos; comum entre 35 e 55 anos, não só em tenistas.
Como se diagnostica
Dor à palpação na saliência externa do cotovelo e dor ao levantar o punho ou o dedo médio contra resistência. Ultrassonografia ou RM se houver dúvida.
Tratamento
- Mudança de atividades, uma cinta para o antebraço e exercícios de alongamento e fortalecimento; a maioria dos casos melhora em até um ano.
- Às vezes se usam infiltrações; as de corticoide só aliviam a curto prazo.
- Cirurgia para limpar o tendão lesado quando meses de tratamento falham.
Correlação clínica
- A cirurgia do cotovelo de tenista refratário remove a origem degenerada do ERCC; avançar demais para trás põe em risco o ligamento colateral ulnar lateral e causa instabilidade posterolateral
- Síndrome do túnel radial: dor alguns dedos abaixo do epicôndilo, sobre o supinador, sem fraqueza; pode coexistir com o cotovelo de tenista ou imitá-lo
- A transferência do pronador redondo para o ERCC restaura a extensão do punho na paralisia permanente do nervo radial
Doenças relacionadas
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Qual origem muscular é o local habitual do cotovelo de tenista, e por que fica oculta na cirurgia?
A do ERCC (extensor radial curto do carpo); sua origem fica sob o ERLC, na face profunda do tendão extensor comum.
O que são os testes de Cozen e de Mill?
Cotovelo estendido, antebraço pronado: Cozen é a extensão resistida do punho, Mill é a flexão passiva do punho; dor no epicôndilo lateral reforça a hipótese de epicondilite lateral.
Qual é o risco de avançar demais para trás ao desbridar a origem do ERCC no cotovelo de tenista?
Lesão do ligamento colateral ulnar lateral e instabilidade posterolateral.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- extensor radialis brevis carpi TA2 2499
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo extensor radial corto del carpo
- Inglês (TA2)
- Extensor carpi radialis brevis
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Extensor Carpi Radialis Brevis Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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