Çekiç parmak (mallet finger) !

Çekiç parmak, uç eklemdeki tendon (bazen küçük bir kemik parçasıyla) koptuğu için parmak ucunun düşmesi ve kendiliğinden düzelememesidir.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Distal falanks tabanı kırığıyla birlikte veya olmadan terminal ekstansör tendonun bozulmasına bağlı olarak parmak ucunun distal interfalangeal (DİF) eklemde aktif ekstansiyonunun kaybıdır.

Kimleri etkiler

Elin en sık tendon yaralanmalarından biridir. Voleybol, beyzbol ve basketbol gibi top sporlarında ve çarşaf sıkıştırmak gibi günlük kazalarda tipiktir. En sık orta, yüzük ve küçük parmak etkilenir.

Nedenler

Ekstansiyondaki parmak ucunun ani, zorlu fleksiyonu (topun uca çarpması)
Parmağın sert bir yüzeye çarparak sıkışması
DİF ekleminin sırtında kesi veya ezilme
Kemik avülsiyonuna yol açan hiperekstansiyon

Risk faktörleri

Top sporları ve top yakalama
El işleri
İleri yaş (dejenere tendonlarda hafif travma)

Patofizyoloji

Terminal ekstansör tendon, ekstansör mekanizmanın son bölümüdür ve distal falanksın dorsal tabanına yapışır. Tendon koptuğunda veya bir kemik parçasını kopardığında fleksör digitorum profundus (FDP) karşılıksız kalır ve parmak ucu düşer. Kronik olgularda ekstansör kuvvet PİF ekleminde yoğunlaşır ve buradaki volar plak gerilerek kuğu boynu deformitesine yol açabilir.

Sınıflandırma

Tendinöz (yumuşak doku) çekiç parmak: kırık olmadan tendon rüptürü
Kemik çekiç parmak: distal falanksın dorsal tabanının avülsiyon kırığı
Doyle tip I–IV (kapalı, açık, derin abrazyon, kırık tipleri)
Distal falanksın volar sublüksasyonuyla birlikte kemik çekiç parmak (instabil)

Belirti ve bulgular

Aktif olarak düzeltilemeyen düşük parmak ucu
Uç diğer elle kaldırıldığında tam pasif ekstansiyon
DİF ekleminin sırtında ağrı, şişlik ve morarma
Kronik, tedavi edilmemiş olgularda kuğu boynu deformitesi

Tanı

Klinik: Parmak ucu DİF eklemde fleksiyonda durur ve aktif olarak ekstansiyona getirilemez; pasif ekstansiyon korunmuştur. Parmağın geri kalanı ve PİF eklemi eşlik eden yaralanma açısından kontrol edilir.
Tetkikler: Gerekmez.
Görüntüleme: Kemik çekiç parmağı, fragmanın boyutunu ve distal falanksın volar sublüksasyonunu belirlemek için parmağın lateral grafisi.

Ayırıcı tanı

Forma parmağı (jersey finger; FDP avülsiyonu: DİF eklemini bükememe)
Distal falanks kırığı
Santral bant yaralanması (düğme iliği deformitesi)
DİF eklem çıkığı
DİF eklem osteoartriti

Tedavinin amacı

Tendon veya kemik iyileşene kadar DİF eklemini kesintisiz düz tutarak parmak ucunun aktif ekstansiyonunu geri kazandırmak.

Tedavi

Konservatif: PİF eklemi serbest bırakılarak DİF ekleminin birkaç hafta boyunca ekstansiyonda (veya hafif hiperekstansiyonda) kesintisiz atellenmesi; deri bakımı veya atel değişimi sırasında uç asla düşmemelidir. Ardından genellikle gece ateli uygulanır.
İzlem: Kemik çekiç parmakta eklemin atel içinde redükte kaldığını doğrulamak için kontrol röntgenleri.
Cerrahi: Açık yaralanmalarda, volar sublüksasyonda, büyük fragmanlarda veya atelini takılı tutamayan hastalarda cerrahi (tel tespiti, ekstansiyon blok telleme veya tendon onarımı).
Rehabilitasyon: İmmobilizasyon sonrası kademeli fleksiyon egzersizleri.

Komplikasyonlar

Süregen ekstansiyon kaybı (düşüklük)
Kuğu boynu deformitesi
Atel altında deri hasarı
DİF eklem sertliği veya artriti
Ameliyat sonrası tırnak deformitesi veya tel enfeksiyonu

Prognoz

Kapalı çekiç parmakların çoğu sıkı atel tedavisiyle iyi sonuç verir, ancak küçük bir kalıcı ekstansiyon kaybı sıktır. Sonuçlar büyük ölçüde tedaviye uyuma bağlıdır: tedavi sırasında uç düşerse iyileşme gerileyebilir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Çekiç parmakta hangi tendon bozulur ve nereye yapışır?

Distal falanksın dorsal tabanına yapışan terminal ekstansör tendon.

Kapalı tendinöz çekiç parmağın standart tedavisi nedir?

PİF eklemi serbest bırakılarak DİF ekleminin birkaç hafta boyunca ekstansiyonda kesintisiz atellenmesi.

Tedavi edilmemiş kronik çekiç parmakta hangi deformite gelişebilir?

Kuğu boynu deformitesi: DİF fleksiyonu ile PİF hiperekstansiyonu.

Kemik çekiç parmakta hangi röntgen bulgusu genellikle cerrahi tedaviyi gösterir?

Sıklıkla büyük bir kırık fragmanıyla birlikte distal falanksın volar sublüksasyonu.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Mallet Finger Injuries (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Orta parmak distal falanksı