Sistema muscular · Miembro superior
Tendones extensores !
Los tendones del extensor común de los dedos recorren el dorso de la mano hasta los dedos; extienden los dedos en los nudillos.
Nombre oficial: Tendones del músculo extensor de los dedos
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Qué es
Cuatro tendones sobre el dorso de la mano hacia los dedos, unidos por pequeñas bandas.
Qué hace
Extienden los dedos en los nudillos.
Datos clave
- Se une a
- Cuatro tendones en el 4.º compartimento dorsal (con el extensor del índice) hasta las expansiones extensoras de los dedos 2–5; unidos en el dorso de la mano por las conexiones intertendinosas
- Función
- Extienden las metacarpofalángicas, y las interfalángicas a través de la expansión; las conexiones intertendinosas pueden ocultar un tendón cortado
- Tenso en
- Flexión de los dedos y la muñeca
Relaciones
- Trayecto
- Desde el vientre del extensor de los dedos, los cuatro tendones pasan bajo el retináculo extensor por el 4.º compartimento dorsal, se abren sobre el dorso de la mano y se ensanchan en el capuchón extensor sobre cada nudillo
- Profundo
- Tendón del extensor del índice en el mismo compartimento, con la terminación del nervio interóseo posterior en su suelo; en la mano, los metacarpianos y los interóseos dorsales
- Superficial
- Retináculo extensor en la muñeca y, luego, las venas del dorso de la mano y las ramas dorsales de los nervios radial superficial y cubital
- Lateral
- Tendón del extensor largo del pulgar en el 3.er compartimento, que cruza en diagonal hacia el pulgar
- Medial
- Extensor del meñique en el 5.º compartimento, sobre la articulación radiocubital distal
Cómo se localiza
Con los dedos extendidos contra resistencia, los cuatro tendones resaltan en el dorso de la mano; las conexiones intertendinosas se ven como bandas oblicuas cerca de los nudillos. Cada tendón debe quedar centrado sobre su nudillo al cerrar el puño.
Exploración
- Extensión de la MCF contra resistencia, dedo por dedo: la debilidad o un déficit de extensión orienta a un tendón cortado; una conexión intertendinosa puede conservar algo de extensión, así que importa más la fuerza que el movimiento
- Efecto tenodesis: al flexionar la muñeca, las MCF se extienden; si ocurre en alguien que no puede extenderlas de forma activa, los tendones están íntegros y es más probable una parálisis del nervio interóseo posterior
En imágenes
La ecografía es la primera opción: en tiempo real muestra la continuidad del tendón, el espacio de un corte y la rotura de las bandas sagitales, con el tendón deslizándose fuera del nudillo al cerrar el puño. La RM muestra lo mismo en cortes axiales. La radiografía busca un fragmento o un diente en una mordedura de puño sobre la MCF y una fractura en martillo ósea en la IFD.
Correlación clínica
- Artritis reumatoide: rotura por desgaste sobre una cabeza del cúbito prominente (síndrome de Vaughan-Jackson), que empieza en el meñique y avanza hacia radial
- La rotura de una banda sagital, casi siempre la radial del dedo medio («nudillo de boxeador»), hace que el tendón salte hacia cubital al cerrar el puño
- Las heridas de la zona V por mordedura de puño llevan bacterias a la articulación metacarpofalángica y se exploran y lavan
Variantes anatómicas
- El tendón del meñique es a menudo delgado, falta o se sustituye por una conexión desde el tendón del anular
- Las lengüetas duplicadas son frecuentes, y el origen y las lengüetas del extensor del índice varían
Enfermedades relacionadas
- Artritis reumatoide
- Dedo en martillo
- Fractura del boxeador (cuello del quinto metacarpiano)
- Artritis reumatoide de mano y muñeca
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué compartimento pasan los tendones extensores de los dedos y qué los une en el dorso de la mano?
Por el 4.º compartimento dorsal, junto con el extensor del índice; los unen las conexiones intertendinosas (juncturae tendinum).
¿Por qué se explora una herida por diente sobre un nudillo (zona extensora V)?
Porque se asume que la mordedura por puñetazo entró a la MCF llevando bacterias; se explora y se lava.
¿Por qué el índice y el meñique pueden extenderse de forma independiente?
Porque cada uno tiene un segundo extensor (extensor del índice, extensor del meñique) en el lado cubital de su tendón extensor común.
¿Qué le pasa a un tendón extensor cuando se rompe su banda sagital?
Se luxa del nudillo hacia el surco intermetacarpiano; típicamente el del medio salta hacia cubital al cerrar el puño.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendines musculi extensoris digitorum TA2 2500
- Español oficial (DeCS)
- Tendones del músculo extensor de los dedos
- Inglés (TA2)
- Extensor digitorum tendons
- También llamado
- Tendones del extensor común de los dedos
Relacionado
- Hueso grande
- Ganchoso
- Semilunar
- 2.º metacarpiano
- 3.er metacarpiano
- 4.º metacarpiano
- 5.º metacarpiano
- Falange media, índice
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Compartments; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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